प्री-ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी को कंडीशनिंग या प्रिपेरेटिव रेजिमेन कहा जाता है। इसका उद्देश्य आपके शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं को खत्म करना है। एलोजेनिक ट्रांसप्लांट के मामले में यह आपके डोनर से कोशिकाओं को अस्वीकार करने की आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को भी कम करता है। CAR T कोशिकाएँ प्राप्त करने वाले रोगियों में, कीमोथेरेपी को "लिम्फोडेप्लेशन" कहा जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य आपके CAR T कोशिकाओं को संक्रमित करने से पहले आपके शरीर में अन्य लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करना है।
अधिकांश कीमोथेरेपी उपचार एक से पांच दिनों के बीच लेते हैं। आपके स्वास्थ्य और आपके द्वारा प्राप्त कीमोथेरेपी के आधार पर, आपको अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
आपके शरीर से कीमोथेरेपी समाप्त हो जाने के बाद, हम प्रयोगशाला से आपके स्टेम कोशिकाएं या सीएआर टी कोशिकाएं लाएंगे, उन्हें पिघलाएंगे, और आपके शरीर में पुनः डाल देंगे।
आपके सेल इन्फ्यूजन के दौरान क्या अपेक्षा करें
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला IV कैथेटर।
अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को IV कैथेटर के माध्यम से संक्रमित किया जाता है।
स्टेम सेल इन्फ्यूजन के दौरान नर्सें आपके साथ रहेंगी और आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेंगी और सुनिश्चित करेंगी कि आप सहज हैं। स्टेम सेल इन्फ्यूजन में कई घंटे लग सकते हैं या यह जल्दी भी हो सकता है। आपके इन्फ्यूजन की अवधि उन कोशिकाओं की कुल संख्या पर निर्भर करती है जिन्हें इन्फ्यूज किया जाना है और क्या आपको कोई साइड इफेक्ट है।
जमने की प्रक्रिया के दौरान आपके स्टेम सेल की सुरक्षा के लिए, संग्रह के समय स्टेम सेल में DMSO (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) नामक एक रसायन मिलाया जाता है। आपके स्टेम सेल के फिर से जुड़ जाने के बाद, आपका शरीर आपके श्वास और आपके मूत्र के माध्यम से डीएमएसओ से छुटकारा पायेगा। यह आपकी सांसों को कई घंटों या दिनों तक लहसुन या क्रीमयुक्त मकई की तरह महक देगा। आपने अपने मुंह में एक अजीब स्वाद भी देखा होगा, लेकिन यह स्वाद हानिकारक नहीं है। नींबू की बूंदें या हार्ड कैंडी आपकी मदद कर सकती हैं।
जमे हुए स्टेम सेल एक भंडारण कंटेनर से हटा दिए जाते हैं।
आपके आधान के दौरान, स्टेम कोशिकाओं के थैलों को आधान से कुछ मिनट पहले गर्म पानी के स्नान में पिघलाया जाता है।
स्टेम सेल के इन्फ्यूजन के दौरान आपको बुखार, ठंड लगना, दाने या सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। इन्फ्यूजन के कारण मतली, सिरदर्द या, कभी-कभी, अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। हम आपको इन लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए दवा देंगे, और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त उपचार भी देंगे।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी
एक बार स्टेम कोशिकाएं शरीर में प्रविष्ट हो जाने के बाद, वे कुछ समय तक आपके रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती रहेंगी और फिर अंततः आपके अस्थि मज्जा में वापस पहुंचकर पुनः रक्त कोशिकाओं का निर्माण शुरू कर देंगी।
स्टेम सेल लगाने के लगभग 10-12 दिनों के बाद आपके रक्तप्रवाह में नई रक्त कोशिकाएं बनना शुरू हो जाएंगी। इस नई रक्त कोशिका वृद्धि को "एनग्राफमेंट" कहा जाता है।
नव निर्मित कोशिकाओं की उपस्थिति रक्तप्रवाह में engraftment कहा जाता है.
जब तक आपका पुन: उपयोग किया गया अस्थि मज्जा पर्याप्त नई परिपक्व रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है, तब तक आपके रक्त की मात्रा कम होगी, जिसमें कम सफेद रक्त कोशिकाएं, कम लाल रक्त कोशिकाएं और कम प्लेटलेट्स शामिल हैं। यदि हमें लगता है कि आपको आधान की आवश्यकता हो सकती है या यदि हमें संक्रमण के लिए आपको करीब से देखने की आवश्यकता है, तो आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हमारी चिकित्सा टीम किसी भी जटिलता के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
सीएआर टी कोशिका संक्रमण के बाद रिकवरी
CAR T कोशिकाएं आपके रक्त प्रवाह में उनके संक्रमण के बाद कई दिनों तक घूमती रहेंगी। फिर वे ट्यूमर कोशिकाओं पर ध्यान केन्द्रित करेंगी और "सक्रिय" हो जाएँगी। CAR T कोशिकाएँ बढ़ेंगी और रासायनिक कारक उत्पन्न करेंगी जो कैंसर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करेंगी। ये कारक आपको बीमार भी महसूस करा सकते हैं, जैसे कि आपको बुरा फ्लू हो, बुखार, निम्न रक्तचाप या सांस लेने में तकलीफ हो। इन लक्षणों को CRS (साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम) कहा जाता है। यदि आपको CRS होता है तो आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी और आपको अस्पताल में विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आपके मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है। ये न्यूरोलॉजिकल लक्षण हल्के भ्रम से लेकर गंभीर कोमा तक हो सकते हैं। सौभाग्य से, यह भी एंटी-इंफ्लेमेटरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ अत्यधिक उपचार योग्य है।
सभी रोगियों के लिए:
- हम प्रतिदिन आपके ब्लड काउंट की जांच करेंगे।
- संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए हम आपको एंटीबायोटिक्स देंगे। आपको मिलने वाली एंटीबायोटिक्स आपके रक्त की मात्रा, आपके प्रत्यारोपण के बाद से कितना समय हो चुका है, और क्या कोई संक्रमण विकसित हुआ है, इस पर निर्भर करेगा।
- यदि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स कम हैं, तो हम आपको आधान देंगे।
सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक जो आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं वह है हर दिन चलना। बिस्तर से उठना और नियमित रूप से टहलना - भले ही आप अस्पताल में हों - आपकी ताकत और सहनशक्ति को बनाए रखने में आपकी मदद करेंगे। अच्छी ताकत और सहनशक्ति आपकी दीर्घकालिक वसूली को गति देती है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण जानकारी डाउनलोड और प्रिंट करें: अंग्रेज़ी • स्पेनिश
"ऑटोलॉगस बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन एक मरीज से बोन मैरो स्टेम सेल लेने और फिर मरीज को हाई डोज थेरेपी मिलने के बाद उन्हें वापस डालने की प्रक्रिया है ... यह हमें ऐसे उपचारों का उपयोग करने की अनुमति देता है जो अन्यथा बोन मैरो को नुकसान पहुंचाते हैं।"
