यूएनएम त्वचाविज्ञान कार्यक्रम ग्रामीण न्यू मेक्सिकन लोगों को त्वचा कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए

2022 में त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम आयोजित:
अल्बुक्वेर्क
कार्ल्सबैड
गॉलप 

चाहे वह कुछ खुली जगह का आनंद ले रहा हो या एक विस्तृत नीले आकाश के नीचे काम कर रहा हो, न्यू मैक्सिकन अक्सर बाहर अपना रास्ता खोजते हैं।

लैंड ऑफ एंचमेंट की पेशकश के साथ, त्वचा कैंसर किसी की सूची में शीर्ष पर नहीं है। लेकिन राज्य में प्रचुर मात्रा में धूप और त्वचा विशेषज्ञों की कमी त्वचा कैंसर के विभिन्न रूपों का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए एक चुनौती है।

"यह एक बहुत बड़ी समस्या है," जॉन डर्किन, एमडी, एमबीए, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में त्वचाविज्ञान विभाग में एक सहायक प्रोफेसर कहते हैं। "हमने 2019 में यह पता लगाने के लिए एक अध्ययन किया कि राज्य में कितने त्वचा विशेषज्ञ थे, और हमने पाया कि 33 लोग बोर्ड-प्रमाणित थे और लगभग 2 मिलियन लोगों की आबादी के लिए अभ्यास कर रहे थे।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में रिपोर्ट किए गए अध्ययन देखभाल के लिए अच्छी पहुंच प्रदान करने के लिए उस संख्या को कम से कम दोगुना करने की सलाह देते हैं।

दुर्किन ने कहा कि उन 33 डॉक्टरों में से अधिकांश न्यू मैक्सिको के महानगरीय क्षेत्रों में स्थित हैं। अल्बुकर्क में अधिकांश अभ्यास, कुछ सांता फ़े और लास क्रूसेस में। दुर्किन खुद UNM मेडिकल आर्ट्स बिल्डिंग और UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में प्रैक्टिस करते हैं।

डर्किन कहते हैं, न्यू मैक्सिको में मेलेनोमा की घटना, त्वचा के कैंसर का सबसे गंभीर और संभावित घातक, वास्तव में राष्ट्रीय औसत से थोड़ा कम है। न्यू मैक्सिको की बहुसंख्यक अल्पसंख्यक आबादी के कारण कम दर हो सकती है। न्यू मैक्सिको में गहरे रंग की त्वचा वाले अधिक लोग हैं, जो औसतन मेलेनोमा की कम घटनाओं का अनुभव करते हैं।

लेकिन त्वचा का रंग उन्हें त्वचा के कैंसर से प्रतिरक्षित नहीं करता है।

बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा न्यू मैक्सिको में पाए जाने वाले त्वचा कैंसर के अधिक सामान्य प्रकार हैं, और वे किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। दोनों प्रकारों को आजीवन सूर्य के संपर्क से संबंधित माना जाता है।
 

"यह शिक्षा में अंतराल में से एक है जिसे हम देखते हैं," डर्किन कहते हैं। "गहरे रंग की त्वचा वाले लोग मानते हैं कि उन्हें त्वचा कैंसर नहीं होने वाला है।"

  
महामारी से पहले, UNM त्वचा विज्ञान विभाग और UNM कैंसर केंद्र ने पूरे राज्य में त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की मेजबानी करके पहुंच और शिक्षा में अंतराल को भरने के लिए मिलकर काम किया। इनडोर मास्किंग आवश्यकताओं में हाल के बदलावों के साथ, कार्यक्रम अब फिर से शुरू हो गए हैं।

कई नए कार्यक्रमों में से पहला शनिवार, 7 मई को अल्बुकर्क में आयोजित किया गया था, और दूसरा गैलप में शनिवार, 6 अगस्त को आयोजित किया गया था। अगला कार्यक्रम कार्ल्सबैड में शनिवार, 12 नवंबर को आयोजित किया जाएगा।

दुर्किन को उम्मीद है कि राज्य के ग्रामीण इलाकों के लोग आयोजनों के लिए कम ड्राइव का लाभ उठाएंगे। स्क्रीनिंग पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर आयोजित की जाएगी; कोई नियुक्ति आवश्यक नहीं है। UNM के मेडिकल छात्र कार्यक्रमों में लोगों की सहायता करेंगे और उपस्थित होने वाले प्रत्येक व्यक्ति को त्वचा कैंसर की गहन शिक्षा प्रदान करेंगे।

घटनाओं को केवल त्वचा की जांच प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लोग एक निश्चित स्थान की जाँच के लिए आ सकते हैं, और गाउन उन लोगों के लिए उपलब्ध होंगे जो अपने शरीर के बड़े क्षेत्रों की जाँच करना चाहते हैं। डर्किन का कहना है कि इन आयोजनों में कोई प्रक्रिया नहीं की जाएगी। इसके बजाय, लोगों को यूएनएम कैंसर केंद्र और अन्य स्थानों सहित राज्य में प्रदाताओं के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए उनके परीक्षा निष्कर्षों और विकल्पों का विवरण देते हुए एक रिपोर्ट दी जाएगी।

डर्किन का कहना है कि यूएनएम त्वचाविज्ञान विभाग त्वचा विशेषज्ञों के शून्य को भरने के लिए अतिरिक्त कदम उठा रहा है, जिसमें त्वचा कैंसर के बारे में ज्ञान के लिए मेडिकल छात्रों को पेश करना, प्राथमिक देखभाल प्रशिक्षुओं और अन्य प्रदाताओं को शिक्षित करना, और भविष्य के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए एक सम्मानित त्वचाविज्ञान निवास कार्यक्रम का नेतृत्व करना शामिल है।

विभाग का लक्ष्य, डर्किन कहते हैं, नए डॉक्टरों को प्रशिक्षित करना और उन्हें न्यू मैक्सिको में रहने, यहां के लोगों की सेवा करने और त्वचा कैंसर को पहचानने और इलाज करने की उनकी क्षमता में अधिक विश्वास रखने में मदद करना है।

जॉन डर्किन, एमडी, एमबीए, एफएएडी के बारे में

जॉन डर्किन, एमडी, एमबीए, एफएएडी, जुलाई 2018 में यूएनएम त्वचाविज्ञान विभाग में सहायक प्रोफेसर के रूप में शामिल हुए। उन्होंने पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय से अपनी चिकित्सा की डिग्री प्राप्त की और ड्रेक्सेल विश्वविद्यालय में अपना निवास पूरा किया, जहां उन्होंने मुख्य निवासी के रूप में कार्य किया। उनकी नैदानिक ​​रुचि के क्षेत्रों में डिजिटल इमेजिंग और डायग्नोस्टिक तकनीकें शामिल हैं, जैसे कि डर्मोस्कोपी, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी और रिफ्लेक्टिव कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी। वह रंजित घावों (मोल्स) और मेलेनोमा, वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम, और त्वचा कैंसर के गैर-उपचार में भी रुचि रखते हैं। इसके अलावा, डर्किन बोटॉक्स, पील्स, फिलर्स, लेजर उपचार जैसी सौंदर्य सेवाएं भी प्रदान करता है और मेडिकल छात्रों को घुमाने के लिए अंडरग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के निदेशक के रूप में कार्य करता है।

शशांक सिंगम के जीव विज्ञान और चिकित्सा के पहले पाठों में से एक उसके पिता से आया है, और यह उसके साथ उसके पूरे जीवन में अटका हुआ है।

“मेरे पिता हाई स्कूल के छात्रों के लिए जीव विज्ञान पढ़ाते हैं। इसी तरह से मेरी रुचि जीव विज्ञान में शुरू हुई," सिंघम ने कहा। "मुझे यह एक दिन याद है जब मेरे पिता ने मुझे अर्धसूत्रीविभाजन और माइटोसिस के बारे में समझाया था, जो कि कोशिका प्रजनन चक्र है। और अब जब मैं इसके बारे में सोचता हूं, तो कोशिका चक्र के उस एक अध्याय ने वास्तव में मुझे जीव विज्ञान में रुचि दिखाई है। ”

कोशिका प्रजनन के इस आकर्षण ने उन्हें मेडिकल स्कूल और अंततः कैंसर के इलाज के लिए प्रेरित किया।

कोशिकाएं कैसे पुनरुत्पादित करती हैं, और विशेष रूप से वे अपने साथ उत्परिवर्तन कैसे ले जा सकती हैं, इसके पीछे का विज्ञान कैंसर अनुसंधान और उपचार के केंद्र में है।

  
मेरे मेडिकल स्कूल के दूसरे वर्ष में पैथोलॉजी का अध्ययन करते हुए, वे कोशिका चक्र के बारे में भी बात करते हैं; कुछ उत्परिवर्तन होने पर यह कैसे अभिभूत हो जाता है, और इन सभी कैंसर को दिखने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली कब और कैसे काम करती है। यहीं से कैंसर के इलाज के लिए मेरा प्यार शुरू हुआ।

- शशांक सिंघम, एमडी

यह सिंगम की चुनी हुई विशेषता के लिए विशेष रूप से सच है: हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसीज।

“मेरे मेडिकल स्कूल के दूसरे वर्ष में पैथोलॉजी का अध्ययन करते हुए, वे कोशिका चक्र के बारे में भी बात करते हैं; कुछ उत्परिवर्तन होने पर यह कैसे अभिभूत हो जाता है, और इन सभी कैंसर को दिखने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली कब और कैसे काम करती है, ”उन्होंने कहा। "बस यहीं से कैंसर के इलाज के लिए मेरा प्यार शुरू हुआ।"

सिंगम ने अमेरिका आने से पहले अपने मूल भारत में स्नातक और चिकित्सा की डिग्री पूरी की उन्होंने न्यू मैक्सिको के आगे पश्चिम की ओर देखने से पहले लुइसियाना स्टेट यूनिवर्सिटी में अपना आंतरिक चिकित्सा निवास किया।

"मैं वास्तव में इतना बड़ा कैंसर केंद्र देखकर चौंक गया था, पूरे न्यू मैक्सिको की मदद कर रहा था। मैंने अपनी साक्षात्कार सूची में इसे नंबर 1 रैंक करने का फैसला किया, ”उन्होंने कहा। वह न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र की भूमिका से काफी हद तक ग्रामीण राज्य में प्रभावित था, 500 मील के भीतर कोई अन्य समान केंद्र नहीं था।

"यह एक ऐसी अनूठी स्थिति थी, और यह एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित व्यापक कैंसर केंद्र था, यहां पर होने वाले सभी शोधों के साथ," उन्होंने कहा।

सिंगम 2018 में यूएनएम कैंसर सेंटर आए और हेमटोलॉजी-ऑन्कोलॉजी में फेलोशिप पूरी की।

जैसे-जैसे कैंसर के इलाज में सिंगम का करियर बढ़ता गया, सेल्युलर बायोलॉजी के प्रति उनका आकर्षण उनकी पसंद को बताता रहा। UNM में अपनी फेलोशिप खत्म करने के बाद, वह स्टैनफोर्ड चले गए, जहाँ उन्होंने सेलुलर थेरेपी और बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन में एक साल की फेलोशिप पूरी की।

सिंगम लंबे समय तक न्यू मैक्सिको से नहीं जाएगा। अपनी फेलोशिप खत्म करने के बाद, सिंगम जून में यूएनएम कैंसर सेंटर लौट आए और ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा टीम में शामिल हो गए।

सिंगम ने कहा कि वह और उनकी पत्नी न्यू मैक्सिको से प्यार करते हैं और उन्हें यहां रोगी पहुंच और शिक्षा के साथ जुड़ने की उम्मीद है।

कोलीन मैककॉर्मिक, एमडी, के हितों की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसने उन्हें स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी और UNM व्यापक कैंसर केंद्र तक पहुँचाया।

कोलीन मैककॉर्मिक, एमडी, अलग-अलग चीजों को लेना और उन्हें एक साथ रखना पसंद करते हैं।

अपने व्यापक हितों के कारण, मैककॉर्मिक, जो हाल ही में द यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यू मैक्सिको कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में शामिल हुए, ने कभी नहीं सोचा था कि सर्जरी में करियर बिल भर देगा।

मूल रूप से, दवा भी क्षितिज पर नहीं थी। वह किसी ऐसी चीज की तलाश में थी जो जैव रसायन, राजनीति और अर्थशास्त्र में उसके असमान हितों के माध्यम से एक रेखा खींच सके।

"मैंने सोचा कि शायद खाद्य विकास या शहरी नियोजन या अंतर्राष्ट्रीय कार्य में कुछ है," उसने कहा। "फिर मैंने जिम्बाब्वे में विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ टीकाकरण के छूटे हुए अवसरों पर एक कार्यक्रम किया - हमने देखा कि किन बच्चों के टीकाकरण की दर अलग थी - और इसने मुझे वास्तव में ऐसा महसूस कराया कि दवा एक संभावित संयोजन था। सामाजिक न्याय कार्य और वास्तविक दिन-प्रतिदिन की चीजें लोगों की मदद कर रही थीं, लेकिन वैज्ञानिक स्तर पर। ”

मैककॉर्मिक इतना आश्वस्त था कि अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य उसका मार्ग था कि उसने जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में अपने मेडिकल स्कूल के रोटेशन के दौरान सबसे पहले सर्जरी कराने का फैसला किया।

"मैं बिल्कुल इसे प्यार करता था," उसने कहा। "मैं कोई ऐसा व्यक्ति हूं जो वास्तव में काम करना पसंद करता है और मुझे अपने हाथों से चीजें करना पसंद है। मैं इसकी तात्कालिकता के लिए तैयार था। ”

लेकिन सर्जरी के उनके नए प्यार ने जटिल टेपेस्ट्री के लिए एक नया पैटर्न पेश किया, मैककॉर्मिक अपने करियर में बुनाई की कोशिश कर रहा था। वह जानती थी कि वह सर्जरी करना चाहती है, लेकिन वह लंबे समय तक रोगियों पर प्रभाव डालना चाहती थी।

"स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी पूरी तरह से फिट बैठती है जो मैं करना चाहती थी," उसने कहा। "मैं लोगों पर काम करने में सक्षम हूं और मुझे अपने हाथों का उपयोग करने के लिए मिलता है, और साथ ही मैं अपने निदान की संपूर्णता से रोगियों की मदद करता हूं।"

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट सिर्फ महिलाओं के प्रजनन कैंसर पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अधिकांश अन्य कैंसर डॉक्टरों के विपरीत, वे सर्जरी करते हैं, कीमोथेरेपी देते हैं, और निदान से लेकर उत्तरजीविता तक एक मरीज की कैंसर यात्रा का प्रबंधन करते हैं।

मैककॉर्मिक ने पोर्टलैंड, अयस्क के लिए अपना रास्ता ढूंढ लिया, जहां एक और रुचि ने जोर पकड़ना शुरू किया, एक जो अंततः उसे न्यू मैक्सिको में खींच लेगी।

"मैं लगभग 12 वर्षों तक पोर्टलैंड में थी और एक बहुत व्यस्त निजी अभ्यास और अस्पताल में काम करती थी," उसने कहा। "जब मैं वहां था, मुझे एक व्यस्त चिकित्सक होने में बहुत मज़ा आया। लेकिन मैंने बहुत सारे नैदानिक ​​अनुसंधान में शामिल होना शुरू कर दिया और मैंने पोर्टलैंड में एक नैदानिक ​​परीक्षण कार्यक्रम का निर्माण और विकास करना समाप्त कर दिया। मुझे लगा कि मुझे अगला कदम उठाने और एक अकादमिक माहौल में रहने की जरूरत है जहां उन चीजों को अधिक महत्व दिया जाता है। ”

UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के अनुसंधान मिशन और इसके मजबूत क्लिनिकल परीक्षण कार्यक्रम ने मैककॉर्मिक के बढ़ते हितों के लिए बहुत उपयुक्त बनाया। वह सारा एडम्स, एमडी के साथ भी दोस्त थीं, जो कैंसर सेंटर के क्लिनिक में रोगियों को नियमित रूप से देखने के अलावा ट्रांसलेशनल रिसर्च के सहयोगी निदेशक के रूप में कार्य करती हैं।

  
मेरे लिए वास्तव में महत्वपूर्ण अन्य चीजों में से एक स्वास्थ्य इक्विटी और विविधता है, खासकर नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दायरे में। हमें वास्तव में नैदानिक ​​परीक्षणों के समावेश और विविधता को बढ़ाने की आवश्यकता है। यह देखते हुए कि वे लंबे समय से मेरे जुनून हैं, यह उसके लिए एक आदर्श स्थान है।

- कोलीन मैककॉर्मिक, एमडी

मैककॉर्मिक ने कहा कि नैदानिक ​​परीक्षणों और अन्य शोधों पर एडम्स के साथ काम करने का अवसर UNM में शामिल होने के उनके निर्णय का एक महत्वपूर्ण कारक था। UNM कैंसर केंद्र के चिकित्सक और वैज्ञानिक अनुसंधान करते हैं और अपने स्वयं के शोध के आधार पर नैदानिक ​​परीक्षण भी शुरू करते हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से UNM कैंसर केंद्र का व्यापक पदनाम भी अनुसंधान के प्रति अपनी प्रतिबद्धता को रेखांकित करता है।

"मेरे लिए वास्तव में महत्वपूर्ण अन्य चीजों में से एक स्वास्थ्य इक्विटी और विविधता है, खासकर नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दायरे में," उसने कहा। "हमें वास्तव में नैदानिक ​​​​परीक्षणों के समावेश और विविधता को बढ़ाने की जरूरत है। यह देखते हुए कि वे लंबे समय से मेरे जुनून हैं, यह उसके लिए एक आदर्श स्थान है। ”

मैककॉर्मिक ने कहा कि उसने पहले से ही एक ऐसी परियोजना पर काम करना शुरू कर दिया है जो यह देख रही है कि कौन सी बाधाएं कुछ रोगियों को नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने से रोकती हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में रोगियों की विविधता होने से वैज्ञानिकों को यह स्पष्ट करने में मदद मिलती है कि ये उपचार व्यापक रोगी आधार पर कैसे लागू होते हैं।

मैककॉर्मिक ने कहा कि उनका अंतिम लक्ष्य अपने प्रत्येक मरीज को सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करना है। इसमें कठिन बातचीत शामिल हो सकती है।

"कभी-कभी मुझे बहुत अच्छी खबरें मिलती हैं और मैं मरीजों को बताती हूं कि उन्हें कैंसर नहीं है," उसने कहा। "दूसरी बार, मैं वास्तव में लंबे समय तक रोगी की देखभाल कर रहा हूं और कभी-कभी मैं धर्मशाला में उनके संक्रमण में उनकी मदद करता हूं। मृत्यु और मृत्यु की प्रक्रिया में उनकी मदद करना मेरे लिए एक वास्तविक सौभाग्य है। ”

मैककॉर्मिक ने कहा कि उपशामक देखभाल में उनकी रुचि मेडिकल स्कूल और उनके निवास के दौरान उभरी, और बाद में उन्होंने उपशामक देखभाल में एक प्रमाणन प्राप्त किया। कैंसर और लंबी बीमारी के कारण अपने प्रियजनों को खोने के बाद, वह जानती है कि बातचीत कितनी भी कठिन क्यों न हो, देखभाल का एक गहरा और महत्वपूर्ण हिस्सा है।

"कोई भी यह नहीं कहना चाहता कि वे मरीजों के साथ मौत और मरने वाली बातचीत करना पसंद करते हैं। लेकिन वह हिस्सा मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है - रोगी के लक्ष्यों के बारे में बातचीत, हम उन्हें वहां कैसे प्राप्त कर सकते हैं," उसने कहा। "हम यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कैसे कर सकते हैं कि आप आखिरी बार अपनी पोती के साथ क्रिसमस कुकीज़ बनाने में सक्षम हैं? इस तरह की बातचीत और उस तरह के रिश्ते और जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान देना मेरे लिए महत्वपूर्ण है।”

मैककॉर्मिक ने कहा कि वह यूएनएम में स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी डिवीजन में शामिल होने के लिए रोमांचित हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के अलावा, UNM NCORP (नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट कम्युनिटी ऑन्कोलॉजी रिसर्च प्रोग्राम) अल्पसंख्यक/अंडरसर्व्ड कम्युनिटी साइट के रूप में अवसर प्रदान करता है। वह साथियों को पढ़ाने में सक्षम होने के लिए विशेष रूप से उत्साहित है; UNM में Gynecologic ऑन्कोलॉजी फैलोशिप कार्यक्रम देश में 60 से कम कार्यक्रमों में से एक है।

"एक महान टीम का हिस्सा होने के नाते, जहां हर कोई हमारे मरीजों और हमारे समुदाय के लिए सबसे अच्छी देखभाल प्रदान करने के लिए काम कर रहा है, उत्साहजनक है," उसने कहा।

लोबो कैंसर चैलेंज रिटर्न

24 सितंबर, 2022 को यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र के लाभ के लिए वार्षिक धन उगाहने वाले कार्यक्रम का आयोजन यूनिवर्सिटी स्टेडियम में किया जाएगा।

लोबो कैंसर चैलेंज एक वार्षिक धन उगाहने वाला कार्यक्रम है जो न्यू मैक्सिको व्यापक कैंसर केंद्र विश्वविद्यालय में रोगी देखभाल, कैंसर अनुसंधान, सामुदायिक आउटरीच और शिक्षा और प्रशिक्षण का समर्थन करता है। यह आयोजन का छठा साल है।

क्यों?

RSI UNM व्यापक कैंसर केंद्र न्यू मैक्सिको में एकमात्र कैंसर केंद्र है जिसे राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित किया गया है और केवल 51 एनसीआई व्यापक कैंसर केंद्रों में से एक है।

UNM कैंसर केंद्र सभी न्यू मेक्सिकोवासियों को कैंसर निदान, उपचार और उत्तरजीविता देखभाल प्रदान करता है। यह कैंसर अनुसंधान करता है जो उन कैंसर पर केंद्रित होता है जो न्यू मेक्सिकन लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं। यह नैदानिक ​​परीक्षण भी प्रदान करता है जो सभी न्यू मेक्सिकन लोगों के लिए नवीनतम दवाएं और उपचार उपलब्ध कराता है। और, यह हर साल कैंसर चिकित्सकों, वैज्ञानिकों, फार्मासिस्टों और नर्सों को प्रशिक्षित करता है।

लोबो कैंसर चैलेंज में भाग लेने वाले, जिन्हें चैलेंजर्स कहा जाता है, 25-, 50- या 100 मील के मार्ग पर अपनी साइकिल चलाना चुन सकते हैं; 5K रूट पर दौड़ें या चलें; या स्टेडियम में सभी सीढ़ियाँ चढ़ें। चैलेंजर्स द्वारा जुटाया गया हर डॉलर उनके द्वारा चुने गए कार्यक्रम का समर्थन करता है - और वे उनमें से चुन सकते हैं 19 कार्यक्रमों.

अधिक जानें और पर रजिस्टर करें लोबोकैंसरचैलेंज डॉट ओआरजी.

कौन?

लोबो कैंसर चैलेंज सभी के लिए खुला है।

कब?

घटना शनिवार, 24 सितंबर है, और सुबह 7 बजे शुरू होती है

पैकेट पिक-अप शुक्रवार, 23 सितंबर को शाम 4 बजे शुरू होता है और शनिवार, 24 सितंबर को सुबह 6 से 7 बजे तक भी उपलब्ध है।

कहां?

यूनिवर्सिटी स्टेडियम
1111 विश्वविद्यालय Blvd. एसई, अल्बुकर्क एनएम 87106

इवेंट अपडेट — एक सफल 2022

851 प्रायोजकों और हमारे सभी समर्थकों के साथ 78 टीमों में 76 चैलेंजर्स: न्यू मैक्सिको में #UniteAgainstCancer के लिए मिलकर हमने $373,500+ जुटाए!

साक्षात्कार

एमी लिओटा, इवेंट डायरेक्टर

यूएनएम कैंसर सेंटर टीम ने एक सामान्य दवा की खोज की जो एचपीवी संक्रमण और एचपीवी से संबंधित कैंसर के जोखिम को कम कर सकती है

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीका सुरक्षित और प्रभावी है - लेकिन यह हर किसी के लिए नहीं है।

"कुछ लोगों को टीका नहीं लगाया जा सकता," मिशेल ओज़बुन, पीएचडी कहते हैं। "उनके पास टीके तक पहुंच नहीं है, वे इसे वहन नहीं कर सकते हैं या उन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है।"

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, एचपीवी 90% से अधिक सर्वाइकल कैंसर, 90% से अधिक गुदा कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है।
 

कुछ लोगों को टीका नहीं लगाया जा सकता है। उनके पास टीके तक पहुंच नहीं है, वे इसे वहन नहीं कर सकते हैं, या उन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है।

- मिशेल ओज़बुन, पीएचडी

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में आणविक आनुवंशिकी और सूक्ष्म जीव विज्ञान और प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर ओज़बुन, यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र में एचपीवी अनुसंधान आयोजित करते हैं।

उन्होंने और उनकी टीम ने इस साल की शुरुआत में एक शोध लेख प्रकाशित किया था रोगाणुरोधी एजेंट और कीमोथेरेपी जिसमें वे वर्णन करते हैं कि कैसे प्रोटामाइन सल्फेट नामक दवा एचपीवी संक्रमण को रोकती है। अणुओं के बीच संगीतमय कुर्सियों के खेल की तरह, दवा के अणु हेपरान सल्फेट सेल रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे एचपीवी वायरस कणों को ऐसा करने से रोका जा सकता है।

"[एचपीवी] वायरस का शुद्ध चार्ज होता है," ओज़बुन कहते हैं, "और हेपरान सल्फेट सेल रिसेप्टर का शुद्ध चार्ज होता है। वे एक दूसरे को आकर्षित करते हैं। यही वायरस कोशिकाओं से जुड़ने के लिए उपयोग करता है।"

एक बार कोशिका की सतह से जुड़ जाने पर, एक एचपीवी कण कोशिका में प्रवेश कर सकता है और अपनी आणविक मशीनरी को सहयोजित करके स्वयं की अधिक प्रतियां बना सकता है। लेकिन अगर प्रोटामाइन सल्फेट अणु इसके बजाय हेपरान सल्फेट सेल रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, तो एचपीवी कणों के पास संलग्न करने के लिए कुछ भी नहीं होता है और संक्रामक प्रक्रिया रुक जाती है।

ओज़बुन और उनकी टीम ने बताया कि प्रोटामाइन सल्फेट न केवल एचपीवी संक्रमण को रोकता है बल्कि कोशिकाओं के वायरस के संपर्क में आने के बाद भी संक्रमण के जोखिम को कम करता है। टीम ने प्रयोगशाला प्रयोगों और चूहों में अपना अध्ययन किया। अगला कदम लोगों में इस नए प्रयोग के लिए दवा का परीक्षण करना है।

आपको कुछ ऐसा लेकर आना होगा जो वास्तव में अच्छा हो और जिसका लोग उपयोग करेंगे।

- मिशेल ओज़बुन, पीएचडी

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) से अनुमोदन प्राप्त करने से पहले नई दवाएं लोगों में एक दशक या उससे अधिक परीक्षण से गुजरती हैं, लेकिन एक बार किसी दवा को एफडीए की मंजूरी मिलने के बाद, एक अलग उपयोग के लिए अनुमोदन प्राप्त करने के लिए नए उपयोग के लिए प्रभावकारिता परीक्षण की आवश्यकता होती है।

प्रोटामाइन सल्फेट को दशकों से एफडीए की मंजूरी मिली है। अंतःशिरा रूप से दिया गया, यह हेपरिन नामक रक्त को पतला करने वाली दवा का प्रतिकार करता है, जिसे अक्सर एक प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी से पहले लोगों को दिया जाता है। सर्जरी के बाद, रक्त के थक्के बनने की जीवन रक्षक क्षमता को बहाल करने के लिए प्रोटामाइन सल्फेट को इंजेक्ट किया जाता है।

टीम के साथी ज़ुराब सर्विलाडेज़, पीएचडी के विचारों से प्रेरित ओज़बुन टीम को पता था कि रक्त में, प्रोटामाइन सल्फेट हेपरिन को हेपरान सल्फेट सेल रिसेप्टर्स से बांधकर ब्लॉक करता है। उन्होंने यह दिखाने के लिए अध्ययन तैयार किए कि प्रोटामाइन सल्फेट शीर्ष पर लागू होने पर हेपरान सल्फेट सेल रिसेप्टर्स से भी जुड़ सकता है।

उन्होंने यह भी पाया कि प्रोटामाइन सल्फेट एचपीवी के सभी उपभेदों से बचाता है (वर्तमान एचपीवी वैक्सीन केवल नौ सबसे प्रचलित एचपीवी प्रकारों से बचाता है)। और आश्चर्यजनक रूप से, टीम ने पाया कि एक सेल के एचपीवी के संपर्क में आने के बाद भी, प्रोटामाइन सल्फेट वायरस को सेल पर कब्जा करने और खुद की अधिक प्रतियां बनाने से रोक सकता है।

"'संक्रमित' का अर्थ है कि वायरस पहले से ही कोशिका के अंदर है और दोहराना शुरू कर रहा है," ओज़बुन बताते हैं। "'उजागर' का सीधा सा मतलब है कि वायरस एक सेल के संपर्क में आया है जो इसे ले सकता है, लेकिन आप अभी भी वायरस को अंदर आने और संक्रमण शुरू करने से रोक सकते हैं।"

ओज़बुन इस खोज का अनुवाद कुछ ऐसी चीज़ों में करना चाहता है जिसका लोग जल्द ही उपयोग कर सकें।

"हम जोखिम को कम करने के बारे में बात करते हैं," ओज़बुन एचपीवी संक्रमण के बारे में कहते हैं। "मेरे लिए महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि इसे [प्रोटामाइन सल्फेट] किसी ऐसी चीज़ में प्राप्त करने की संभावना है जो सस्ती हो।"

वह और उनकी टीम इस बात का अध्ययन करेगी कि जब हाइलूरोनिक एसिड, त्वचा के मॉइश्चराइज़र और यौन स्नेहक में एक सामान्य घटक के साथ मिलाया जाता है, तो प्रोटामाइन सल्फेट कितना सुरक्षात्मक होता है। मॉइस्चराइज़र और स्नेहक टीकों की तुलना में सस्ते होते हैं, और ओज़बुन को उम्मीद है कि वे संक्रमण के जोखिम को कम करने का एक अच्छा तरीका हो सकते हैं।

"आपको कुछ ऐसा करना होगा जो वास्तव में अच्छा हो और जिसका लोग उपयोग करेंगे," ओज़बुन कहते हैं। उसने और उसकी टीम को शायद कुछ पता चल गया होगा।

मिशेल ओज़बुन, पीएचडी के बारे में

मिशेल ओज़बुन, पीएचडी, प्रसूति एवं स्त्री रोग और आणविक आनुवंशिकी और सूक्ष्म जीव विज्ञान के UNM विभागों में प्रोफेसर हैं। वह वायरल ऑन्कोलॉजी में द मारलिन एस। बुडके एंडेड प्रोफेसर हैं और यूएनएम कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में सेल्युलर और मॉलिक्यूलर ऑन्कोलॉजी रिसर्च प्रोग्राम की सह-नेतृत्व करती हैं।

यूएनएम कैंसर केंद्र वैज्ञानिक अध्ययन में मदद करने के लिए नया संघीय अनुदान सबसे घातक कैंसर में से एक को कैसे रोकें

Kimberly Leslie, MD, की हमेशा हार्मोन और कैंसर में रुचि रही है। उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में विशेषज्ञता रखने वाली एक न्यू मैक्सिको मूल और स्त्री रोग विशेषज्ञ, लेस्ली ने 1991 से गर्भाशय के कैंसर पर अपने शोध पर ध्यान केंद्रित किया है।

हाल ही में, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र के शोधकर्ता को उच्च जोखिम वाले गर्भाशय कैंसर का अध्ययन करने के लिए रक्षा विभाग (डीओडी) से चार साल, $ 1.8 मिलियन अनुदान से सम्मानित किया गया था।

"केवल कुछ प्रकार के कैंसर की घटनाओं, रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है," लेस्ली कहते हैं। "गर्भाशय का कैंसर इनमें से एक है। नैदानिक ​​​​परिणाम आज 1980 के दशक की तुलना में बदतर हैं।"

लेस्ली के शोध ने उन्हें प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन और सिंथेटिक प्रोजेस्टिन के बीच अंतर का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया है - हार्मोन अक्सर जन्म नियंत्रण के लिए उपयोग किए जाते हैं - और पी 53 नामक ट्यूमर शमन प्रोटीन पर प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव। हार्मोन, ड्रग्स और प्रोटीन, उसने सीखा है, एक दूसरे को और शरीर की कोशिकाओं को जटिल तरीकों से प्रभावित करते हैं।

प्रोजेस्टिन, जिस हार्मोन की वे नकल करते हैं, कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधते हैं। एक बार बाध्य होने पर, रिसेप्टर्स सेल के व्यवहार को नियंत्रित करने वाली सेलुलर प्रतिक्रियाओं के एक कैस्केड को बंद कर देते हैं।

महिलाएं अपने मासिक चक्र के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, और गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर आसमान छू जाता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन अंडाशय, गर्भाशय, स्तन और मस्तिष्क के ऊतकों को भी प्रभावित करता है - इन सभी में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं। लेस्ली ने सोचा कि क्या प्रोजेस्टिन भी इन ऊतकों को प्रभावित करते हैं और यदि हां, तो कैसे।

"यह वास्तव में ज्ञात नहीं था कि इन दवाओं ने वास्तव में हमारे शरीर को कैसे प्रभावित किया," लेस्ली कहते हैं, यह देखते हुए कि उनका उपयोग बहुत लंबे समय से किया जा रहा है। "अब हमारे पास जीन ट्रांसक्रिप्शन के स्तर पर समझने के लिए अधिक विस्तृत आणविक अध्ययन और प्रोटोकॉल हैं कि ये दवाएं क्या कर रही हैं।"

  
अब हमारे पास जीन ट्रांसक्रिप्शन के स्तर पर समझने के लिए अधिक विस्तृत आणविक अध्ययन और प्रोटोकॉल हैं कि ये दवाएं क्या कर रही हैं।

- किम्बर्ली लेस्ली, एमडी

प्रोजेस्टिन प्रोजेस्टेरोन की तुलना में अधिक शेल्फ-स्थिर होते हैं, उत्पादन के लिए सस्ते होते हैं, और एक गोली के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है। महिलाएं कई अलग-अलग कारणों से प्रोजेस्टिन लेती हैं, लेस्ली कहती हैं, जिसमें गर्भाशय के कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ-साथ जन्म नियंत्रण के उपचार भी शामिल हैं। लेस्ली भविष्यवाणी करने में सक्षम होना चाहती है कि विभिन्न महिलाओं के लिए कौन सा प्रोजेस्टिन सबसे अच्छा काम करेगा।

हार्मोन और कैंसर पर लेस्ली के शोध ने उन्हें p53 नामक ट्यूमर सप्रेसर जीन का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया। प्रोजेस्टेरोन नियंत्रित करता है TP53 जीन, जो p53 प्रोटीन का उत्पादन करता है।

"इसे जीनोम का संरक्षक कहा जाता है," लेस्ली कहते हैं। "इसका काम क्षतिग्रस्त डीएनए वाले कोशिकाओं को उस डीएनए की मरम्मत करने की अनुमति देना है।"

लेकिन अगर कोशिका क्षति को ठीक से ठीक करने में असमर्थ है, तो p53 प्रोटीन कोशिका को आत्म-विनाश के लिए प्रोग्राम करता है, जिससे कैंसर कोशिका को विकसित होने से रोका जा सकता है।

"कैंसर कोशिकाओं को कैंसर कोशिका बनने के लिए उस ट्यूमर सप्रेसर [p53 प्रोटीन] को बंद करना पड़ता है," लेस्ली कहते हैं।

एक क्षतिग्रस्त या उत्परिवर्तित TP53 जीन एक खराब p53 प्रोटीन बनाता है, जो क्षतिग्रस्त डीएनए वाली कोशिकाओं को पुनरुत्पादन जारी रखने की अनुमति देता है। अंततः जीवित कोशिकाओं में पर्याप्त डीएनए क्षति जमा हो जाती है, और कैंसर विकसित होता है। अधिकांश कैंसर का परिणाम - कम से कम आंशिक रूप से - एक उत्परिवर्तित . से होता है TP53 जीन.

हालांकि, हर गर्भाशय कैंसर एक उच्च जोखिम वाला कैंसर नहीं होता है। लेस्ली का डीओडी अनुदान यह पता लगाने पर ध्यान केंद्रित करेगा कि कौन से ट्यूमर पी 53 रिएक्टिवेटर नामक दवाओं के एक वर्ग से लाभान्वित हो सकते हैं।

इन दवाओं को दोषपूर्ण के प्रभाव को उलटने के लिए डिज़ाइन किया गया था TP53 जीन और अन्य जीन जिसके परिणामस्वरूप उत्परिवर्ती प्रोटीन होते हैं जो कैंसर को चलाते हैं। उन्हें अन्य प्रकार के कैंसर में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन अभी तक गर्भाशय के कैंसर वाली महिलाओं में उनका परीक्षण नहीं किया गया है।

डीओडी अनुदान का उपयोग करते हुए, लेस्ली और उनकी टीम ने अध्ययनों की एक श्रृंखला की योजना बनाई है जो गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाओं द्वारा दान की गई ट्यूमर कोशिकाओं पर p53 रिएक्टिवेटर्स के प्रभाव का परीक्षण करेगी। वह उम्मीद करती हैं कि काम जल्द ही नए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की ओर ले जाएगा जो महिलाओं को भविष्य में गर्भाशय के कैंसर के लिए व्यक्तिगत उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

Kimberly Leslie, MD . के बारे में

किम्बर्ली लेस्ली, एमडी, यूएनएम डिपार्टमेंट ऑफ इंटरनल मेडिसिन, डिवीजन ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन में एक शोध प्रोफेसर हैं। 2001 से 2009 तक वह UNM विभाग में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में मातृ-भ्रूण चिकित्सा की प्रभाग निदेशक और UNM कैंसर केंद्र महिला अनुसंधान कार्यक्रम की सह-निदेशक थीं। 2009 से 2020 तक, डॉ. लेस्ली ने आयोवा विश्वविद्यालय में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया। अब न्यू मैक्सिको में घर पर, वह UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में कैंसर थेरेप्यूटिक्स रिसर्च ग्रुप की सदस्य हैं, जहाँ वह अपना शोध जारी रखती हैं और छात्रों और साथियों को सलाह देती हैं।

ग्रांट के बारे में

संयुक्त राज्य अमेरिका का रक्षा विभाग पुरस्कार संख्या W81XWH2210754/"पी53 को पुनः सक्रिय करके उन्नत गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज" के तहत इस प्रकाशन में रिपोर्ट किए गए शोध का समर्थन कर रहा है। सामग्री पूरी तरह से लेखकों की जिम्मेदारी है और जरूरी नहीं कि रक्षा विभाग के आधिकारिक विचारों का प्रतिनिधित्व करती हो।

नई तकनीकों और उपचार के तरीकों ने लारा मैककेन बस्टे को कोलोरेक्टल सर्जरी और UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में लाया

रेक्टल कैंसर के रोगियों के लिए अंग संरक्षण की ओर एक हालिया रुझान लंबे समय में कम प्रक्रियाओं का मतलब हो सकता है, लेकिन लारा मैककेन बस्टे, एमडी, द यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के नवीनतम कोलोरेक्टल सर्जनों में से एक, इसके साथ पूरी तरह से ठीक है।

"मुझे लगता है कि मेरे लिए, जो मुझे रेक्टल कैंसर के बारे में सबसे दिलचस्प लगता है वह है बहु-विषयक और व्यक्तिगत देखभाल और चयनित रोगियों में सर्जरी के बजाय अंग संरक्षण की पेशकश करने के लिए उपचार में एक नई प्रवृत्ति," उसने कहा।

"मुझे सर्जरी पसंद है, लेकिन मुझे सर्जरी करने के परिणाम भी पता हैं। मैंने देखा कि यूएनएम इस उपचार रणनीति में भी रुचि रखता है जो कुछ रोगियों के लिए अधिक फायदेमंद हो सकता है और मैं एक कैंसर केंद्र में रहना चाहता था जहां मैं उस दृष्टिकोण की पेशकश कर सकता था।

मैककेन बस्टे ने कहा कि वह जानती थी कि वह कम उम्र में चिकित्सा क्षेत्र में जाना चाहती है। लेकिन उसकी शुरुआती दिलचस्पी शरीर में और ऊपर थी।

"जब मैं 8 साल की थी तब मैं अपनी माँ के पास गई और उससे कहा कि मैं एक सर्जन बनना चाहती हूँ," उसने कहा। "मुझे लगता है कि मैंने उससे कहा था कि मैं कार्डियक सर्जन बनना चाहता हूं। यह मेडिकल स्कूल तक नहीं था कि मैंने तय किया कि यह कोलोरेक्टल सर्जरी होगी। ”

मैककेन बस्टे ने कहा कि निचली आंत में बीमारियों की विविधता ने उन्हें अभ्यास के लिए आकर्षित किया। बवासीर जैसे अपेक्षाकृत सौम्य मुद्दे हैं, और कोलाइटिस और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां हैं।

"दोनों के साथ, रोगी पर आपका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है," उसने कहा। "आप दोनों के साथ उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।"

McKean Basté बार्सिलोना, स्पेन में पली-बढ़ी और वहां उन्होंने मेडिकल की पढ़ाई पूरी की। उसने येल विश्वविद्यालय और न्यू ऑरलियन्स में ओच्स्नर हेल्थ में अपनी सामान्य सर्जरी रेजीडेंसी की और उस दौरान कोलोरेक्टल सर्जरी से प्यार हो गया। उन्होंने ओरेगॉन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी, पोर्टलैंड, ओरे में कोलोरेक्टल सर्जरी में अपनी फेलोशिप पूरी की।

मैकीन बास्टे ने कहा कि उसने अमेरिका में अपने पूरे प्रशिक्षण के दौरान सर्जरी के लिए अपने जुनून को विकसित करना जारी रखा सर्जरी के लिए एक निश्चित कलात्मकता या शिल्प कौशल है जिसने उसे सबसे पहले आकर्षित किया, उसने कहा। सर्जरी की गति और किसी भी चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत पर भी ध्यान दिया गया।

"आप अनिवार्य रूप से चीजों को बना रहे हैं और ठीक कर रहे हैं और आप इसे अपने हाथों से कर रहे हैं," उसने कहा। "सर्जरी के बारे में अच्छी बात यह है कि आप अन्य विशिष्टताओं की तुलना में अपने रोगियों में होने वाले प्रभाव को लगभग तुरंत देख सकते हैं।"

मैककेन बास्टे ने कहा कि सर्जरी में नई तकनीकें भी एक बोनस हैं। सर्जनों के पास उन्नत रोबोटिक्स और लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ बड़ी, खुली सर्जरी तक पहुंच होती है जो उसे रोगी के आधार पर अपने दृष्टिकोण को परिष्कृत करने की अनुमति देती है।

अमेरिका में आने से उन्हें एक सर्जन के रूप में और अपने निजी जीवन दोनों में विकसित होने की अनुमति मिली है।

"यह एक कठिन संक्रमण था, लेकिन मुझे लगता है कि यह एक महान जीवन अनुभव था," उसने कहा। "दूसरे देश में जाना जहां मुझे संस्कृति नहीं पता था या सिस्टम कैसे काम करता था और इस अपरिचितता को नेविगेट करना सीखना एक चुनौती थी जिसने मुझे एक व्यक्ति के रूप में विकसित किया।"

UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर का मिशन सभी नए मेक्सिकोवासियों की सेवा करना और राज्य में सभी समुदायों की सेवा करने पर इसका ध्यान उस प्रणाली से मिलता-जुलता था जिसमें मैककेन बास्टे ने बार्सिलोना में चिकित्सा का अध्ययन किया था।
 

“यूएनएम का मिशन वास्तव में मुझे यहां तक ​​ले आया। न्यू मैक्सिको की आबादी की सेवा करना और सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में अधिक होना - यही एक कारण था जिसने मुझे विशेष रूप से UNM की ओर आकर्षित किया। मैंने वास्तव में सोचा था कि मिशन मेरी नैतिकता से जुड़ा हुआ है।"

- लौरा मैककेन बस्ते, एमडी

नैदानिक ​​परीक्षणों की उपलब्धता और विशेष रूप से यूएनएम कैंसर केंद्र में टीम का दृष्टिकोण भी कुछ ऐसा है जिसका उन्हें आनंद मिलता है। यह इस विचार पर वापस जाता है कि कोलोरेक्टल सर्जरी में, कभी-कभी कम सचमुच अधिक होता है।

"कैंसर केंद्र रोगी के हितों को केंद्र में रखता है," उसने कहा। "आपके पास मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट का एक विविध समूह है, जो यह तय करने की कोशिश कर रहे हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प क्या है।"

अमेरिकन कैंसर सोसायटी से दो अनुदान कुछ UNM व्यापक कैंसर केंद्र रोगियों और उनके परिवारों के लिए ठहरने और परिवहन की लागत को चुकाने में मदद करेंगे।

UNM कैंसर केंद्र में दो नैदानिक ​​परीक्षण नए मेक्सिकोवासियों को उनके मूत्राशय को बनाए रखने और उनके कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं

मूत्राशय कैंसर लगभग 84,000 लोगों को प्रभावित करता है संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल, यह छठा सबसे आम कैंसर बना। अधिकांश लोग इससे बच जाते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, कई लोग अपने मूत्राशय खो देते हैं।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र में एमडी, नेदा हाशमी और उनकी टीम अब कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों की पेशकश कर रही है, जिसमें एक मूत्राशय कैंसर वाले लोगों को अपनी बीमारी से लड़ने और अपने मूत्राशय को रखने का मौका देगा।

हाशमी, एक सहायक प्रोफेसर और चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, जो प्रोस्टेट, मूत्राशय, वृषण और गुर्दे के कैंसर के इलाज में माहिर हैं, यूएनएम कैंसर सेंटर जेनिटोरिनरी कैंसर टीम का नेतृत्व करते हैं।

"अभी, उन रोगियों के लिए जिनके पास आक्रामक मूत्राशय कैंसर है जो मेटास्टैटिक नहीं है, पसंदीदा उपचार कीमोथेरेपी है जिसके बाद मूत्राशय को हटा दिया जाता है," वह कहती हैं।

उन लोगों के लिए जिनके लिम्फ नोड्स संकेत दिखाते हैं कि मूत्राशय का कैंसर फैलना शुरू हो गया है, सबसे अच्छा उपचार तय करना अधिक कठिन है क्योंकि मूत्राशय को हटाने से उनके ठीक होने की संभावना नहीं है, हाशमी कहते हैं। उन लोगों के लिए, वह कहती हैं, कीमो-विकिरण को ट्यूमर के आकार को कम करने और फैलाने पर विचार किया जा सकता है।

इसलिए कुछ लोग जिनके लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और जिनके अन्य कारणों से सर्जरी नहीं हो सकती है, उनका इलाज कीमो-विकिरण के साथ किया जाता है, जिसमें मूत्राशय को हटाने के रूप में उच्च इलाज दर नहीं होती है। यह मूत्राशय पर निशान भी बनाता है, जिससे भविष्य में मूत्राशय को हटाने की सर्जरी मुश्किल हो जाती है।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा प्रायोजित एक नए नैदानिक ​​परीक्षण में, हाशमी और उनकी टीम ने ऐसे लोगों की पेशकश की, जिन्हें स्थानीयकृत मूत्राशय का कैंसर है, जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उन्हें अपने मूत्राशय को रखने का मौका मिलता है।

परीक्षण प्रतिभागियों को पहले कीमोथेरेपी प्राप्त होगी, जो कि मानक उपचार है। उसके बाद, उन्हें प्रतिरक्षा चिकित्सा के साथ या उसके बिना कीमो-विकिरण दिया जाएगा और बारीकी से देखा जाएगा। सभी दवाओं को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है।
  

हमें लगता है कि इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्रीय-नोड मूत्राशय कैंसर वाले रोगियों में विकिरण के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव होता है।

- नेदा हशमी, एमडी

  
वह कहती हैं कि क्लिनिकल ट्रायल में जिन लोगों का कैंसर कीमो-विकिरण-प्रतिरक्षा चिकित्सा संयोजन का जवाब नहीं देता है, उनके मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी हो सकती है, इससे पहले कि निशान विकसित होने का मौका मिले, वह कहती हैं।

दूसरा नैदानिक ​​परीक्षण उन लोगों की मदद करेगा जिन्हें अभी-अभी मेटास्टेटिक ब्लैडर कैंसर का पता चला है। यह लोगों को या तो FDA-अनुमोदित दवा या दवा के साथ-साथ FDA-अनुमोदित प्रतिरक्षा चिकित्सा देगा।

एफडीए-अनुमोदित दवा, एनफ़ोर्टुमब वेदोटिन, मूत्राशय के कैंसर के लिए तीसरे उपचार के विकल्प के रूप में स्वयं द्वारा उपयोग की जाती है और इलाज किए गए आधे लोगों में इसका प्रभाव दिखाया गया है। लेकिन एक चरण 2 नैदानिक ​​​​परीक्षण में जिसमें एनफ़ोटुमैब वोडोटिन को पेम्ब्रोलिज़ुमाब के साथ जोड़ा गया था, मूत्राशय के कैंसर के लिए एफडीए-अनुमोदित प्रतिरक्षा चिकित्सा, दोनों दवाओं ने एक साथ 70% लोगों में प्रभाव दिखाया। हाशमी का कहना है कि मूत्राशय के कैंसर के लिए यह बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दर है।

नया क्लिनिकल परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या प्रतिरक्षा चिकित्सा और भी अधिक लोगों की मदद कर सकती है, पेम्ब्रोलिज़ुमाब और अन्य दवाओं के साथ और बिना एनफ़ोर्टुमब वेदोटिन के संयोजन का परीक्षण करेगी।

लोगों को नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल होने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा, हाशमी कहते हैं, लेकिन परीक्षण उन्हें अपने उपचार के दौरान अधिक विकल्प देते हैं।

"अगर मैं एक मरीज हूं," हाशमी कहते हैं, "मैं जानना चाहूंगा कि मुझे जो उपचार मिल रहा है, वह मेरे लिए व्यक्तिगत उपचार है, जो मेरी कैंसर प्रतिक्रिया पर आधारित है।"

डॉ हाशमी के बारे में

नेदा हाशेमी, एमडी, आंतरिक चिकित्सा विभाग, हेमटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी विभाग में सहायक प्रोफेसर हैं, और यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र में जेनिटोरिनरी क्लीनिकल वर्किंग ग्रुप के नेता हैं। वह और उनकी टीम नैदानिक ​​​​परीक्षण मेनू का निर्माण और रखरखाव करती है जो जेनिटोरिनरी कैंसर के साथ न्यू मेक्सिकन लोगों की अनूठी जरूरतों को पूरा करती है। हाशमी न्यू मैक्सिको कैंसर केयर एलायंस के माध्यम से न्यू मैक्सिको के कई समुदायों में चिकित्सकों के साथ सहयोग करता है ताकि सभी न्यू मेक्सिकन लोगों को प्रोस्टेट, मूत्राशय, वृषण और गुर्दे के कैंसर के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की पेशकश की जा सके।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में

"कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी की तुलना में कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी प्लस MEDI4736 (Durvalumab) ब्लैडर कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी जो लिम्फ नोड्स (इंस्पायर स्टडी) में फैल गई है" का एक अध्ययन अब UNM व्यापक कैंसर केंद्र में खुला है। इस चिकित्सीय परीक्षण के बारे में और पढ़ें (NCT04216290).

"यूरोथेलियल कैंसर (EV-103) के उपचार के लिए अकेले या अन्य उपचारों के साथ Enfortumab Vedotin का एक अध्ययन" अब UNM व्यापक कैंसर केंद्र में खुला है। इस चिकित्सीय परीक्षण के बारे में और पढ़ें (NCT03288545).

UNM व्यापक कैंसर केंद्र आहार विशेषज्ञ मरीजों को वह पोषण प्रदान करते हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है

एक पुरानी कहावत है कि भोजन ही औषधि है।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र के लिए, भोजन निदान से लेकर उपचार और उससे आगे तक रोगी की यात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर दो आहार विशेषज्ञों को नियुक्त करता है, विशेषज्ञ जो रोगियों को परामर्श, सिफारिशें और कभी-कभी आदेश भी प्रदान करते हैं, ताकि सर्वोत्तम पोषण सुनिश्चित किया जा सके क्योंकि वे कैंसर से लड़ने की चुनौती का सामना करते हैं।

यूएनएम कैंसर सेंटर के आहार विशेषज्ञ केली डन, आरडीएन, सीएसओ, सीएनएससी, एलडी ने कहा, "अगर मैं इसे किसी मरीज को समझाने जा रहा था, तो मैं कहूंगा कि आपको अपने पोषण संबंधी सवालों के जवाब देने के लिए ऑनलाइन खोज करने की जरूरत नहीं है।" "मैं आपके सवालों का जवाब देने जा रहा हूं क्योंकि मैं इसे करने के लिए प्रशिक्षित हूं।"

डन हाल ही में ऑन्कोलॉजी न्यूट्रिशन में एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स द्वारा प्रमाणित बोर्ड बने हैं। वह वर्तमान में न्यू मैक्सिको में एकमात्र बोर्ड-प्रमाणित ऑन्कोलॉजी पोषण विशेषज्ञ हैं और इस तरह के पद को प्राप्त करने वाले राज्य में पहली बार हैं।

ऑन्कोलॉजी में प्रमाणन प्राप्त करने के लिए 2,000 घंटे की इंटर्नशिप और सफल बोर्ड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ बनने के लिए आवश्यक है, जिसके लिए स्नातक की डिग्री की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक क्रेडेंशियल इंटर्नशिप में 1,000 घंटे की आवश्यकता होती है, साथ ही राष्ट्रीय पंजीकरण परीक्षा सफलतापूर्वक उत्तीर्ण होती है।

डन ने कहा कि आहार विशेषज्ञ जो प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं वह पांच श्रेणियों में आता है:

• प्रबंध
• खाद्य सेवा
• समुदाय (जैसे WIC, एक वरिष्ठ केंद्र या हेड स्टार्ट)
• क्लिनिकल
• अनुसंधान

डन सहित अधिकांश आहार विशेषज्ञ, नैदानिक ​​​​सेटिंग्स, विशेष रूप से अस्पतालों में अपनी पहली नौकरी पाते हैं। लेकिन डन ने कहा कि वह ऑन्कोलॉजी के प्रति आकर्षित थीं, विशेष रूप से एक कैंसर केंद्र में, क्योंकि इसने उन्हें एक क्लिनिक की चार दीवारों से परे अपने अभ्यास का विस्तार करने की अनुमति दी।

निरंतर देखभाल

डन ने अपनी सारी शिक्षा, साथ ही साथ अपने शुरुआती करियर का अधिकांश हिस्सा टेक्सास में पूरा किया, लेकिन वह कई कारणों से UNM कैंसर सेंटर पर नजर गड़ाए हुए थी। आउट पेशेंट सेवाओं की पेशकश इसका एक बड़ा हिस्सा था, साथ ही इस तथ्य के साथ कि पोषण सेवा यूएनएम कैंसर सेंटर की टीम के दृष्टिकोण का एक हिस्सा है, न कि एक अतिरिक्त बिल योग्य सेवा।

"मुझे एक अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति मिली, जहां मैं ऑन्कोलॉजी के रोगियों के साथ काम कर सकती थी, जबकि वे अस्पताल में थे," उसने कहा। "यह मुश्किल था, क्योंकि जब वे सबसे बीमार होते हैं तो वे अस्पताल में होते हैं। मैंने उन्हें उनकी बीमारी से उबारा और उन्हें छुट्टी और उनकी शिक्षा में मदद की, लेकिन मैं लंबे समय तक उनकी देखभाल में शामिल नहीं हो पाया। एक बार जब वे गंभीर रूप से बीमार नहीं थे तो मुझे उनकी मदद करने को नहीं मिला।

"मैं उस समय तक पहले से ही जानता था कि मैं ऑन्कोलॉजी में रहना चाहता था। मुझे पता था (यूएनएम कैंसर सेंटर) वह जगह थी, क्योंकि वे निश्चित रूप से हमेशा आउट पेशेंट आहार विशेषज्ञ सेवाएं प्रदान करेंगे।"

डन ने कहा कि, उनके अनुभव में, कैंसर केंद्र में आहार विशेषज्ञ मिलना दुर्लभ है। तथ्य यह है कि यूएनएम कैंसर केंद्र में दो कार्यरत हैं, रोगी की समग्र देखभाल के हिस्से के रूप में पोषण को शामिल करने के लिए केंद्र की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

डन UNM कैंसर सेंटर की उपचार टीमों के साथ मिलकर काम करता है। वह रोगी के साथ एक व्यापक साक्षात्कार के साथ अपने दृष्टिकोण की शुरुआत करती है।

डन ने कहा, "शुरुआती परामर्श का हिस्सा सूचना-मांग है, इसलिए मैंने उन्हें बताया कि मेरे कुछ प्रश्न हैं।" "इसलिए मैं उनसे जल्द से जल्द मिलना पसंद करता हूं। इस तरह मैं निदान से पहले और उसके समय के बारे में एक आधार रेखा प्राप्त कर सकता हूं।"

सवाल सिर्फ खाने पर ही नहीं टिकते।

डन अपने सामान्य शरीर के वजन के बारे में पूछते हैं, अगर उन्हें हाल ही में असामान्य वजन घटाने का सामना करना पड़ा है, तो वे कैसे चबा रहे हैं और निगल रहे हैं, और उनकी आंतों के बारे में। फिर वह आहार के बारे में पूछती है: वे किस प्रकार का खाना खाते हैं और कितनी बार खाते हैं। यह देखने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है कि क्या कोई मरीज अपनी कैलोरी और प्रोटीन की जरूरतों को पूरा कर रहा है, उसने कहा।

वह सारी जानकारी उसके प्रत्येक रोगी के लिए एक अनुरूप योजना बनाने में जाती है।

"उन्हें पोषित रखने, उनकी मांसपेशियों को बनाए रखने और पर्याप्त प्रोटीन प्राप्त करने से उन्हें मिलने वाले सभी उपचारों के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि उन्हें कोई इलाज नहीं छोड़ना है या खुराक कम नहीं करना है।

“सबसे अच्छे परिणाम के लिए योजना के अनुसार उन्हें पूरा इलाज मिलता है। या, जब वे अपना इलाज पूरा कर लेंगे और अगली बार सर्जरी के लिए तैयार होने की आवश्यकता होगी, तो हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे अच्छी तरह से पोषित हैं और एक बड़ी सर्जरी से गुजरने के लिए तैयार हैं।”

छोटे परिवर्तन

डन ने कहा कि कई न्यू मेक्सिकन लोगों के लिए समय की कमी उनके आहार के लिए एक चुनौती बन गई है।

"व्यक्ति और परिवार सिर्फ खाने के लिए जल्दी-जल्दी या ड्राइव-थ्रू भोजन पकड़ रहे हैं," उसने कहा। "मैं इसे इस दृष्टिकोण से नहीं देखता, 'आपको इसे अभी रोकना होगा।' मैं एक यथार्थवादी हूं, इसलिए मैं इसे इस दृष्टिकोण से देखता हूं, 'हमें यह पता लगाना होगा कि आप कहां जा सकते हैं और आप क्या ऑर्डर कर सकते हैं ताकि आप स्वास्थ्यप्रद विकल्प को संभव बना सकें।' फिर हम मेनू के बारे में बात करते हैं और वे क्या ऑर्डर कर सकते हैं और हम उसके बारे में क्या बदल सकते हैं।

परिवर्तन वृद्धिशील चरणों में आता है, डन ने कहा।

"स्वस्थ भोजन एक आहार या सनक नहीं है, इसलिए एक समय में एक धीमी गति से परिवर्तन करना एक जीवन शैली को लागू करने का सबसे अच्छा तरीका होने जा रहा है जो उनके दैनिक और उनके जीने का तरीका बन सकता है, बनाम यह कुछ ऐसा है जिसे उन्हें बताया गया था करो, ”डन ने कहा।

वित्तीय संसाधनों की कमी भी कुछ रोगियों के लिए एक चुनौती बन सकती है।

एक मरीज की सीमाओं को समझना भी उसकी स्क्रीनिंग प्रक्रिया का हिस्सा है, डन ने कहा। यह जानना कि वे कितना खाते हैं, क्या खाते हैं, वे अपना भोजन कहाँ से खरीदते हैं और भोजन कौन तैयार करता है, यह सब रोगी की व्यक्तिगत पोषण योजना में जाता है।

कभी-कभी बातचीत का विस्तार इस बात तक होता है कि रोगियों के लिए कौन से सामुदायिक संसाधन उपलब्ध हैं, चाहे वह मुफ्त किराना पिकअप हो या मील्स ऑन व्हील्स जैसी भोजन वितरण सेवाएं।

"हम रोगियों के साथ इन चुनौतियों का निवारण करते हैं," डन ने कहा। "मेरे बजाय यह कहने के बजाय, 'आप एक तरह से एक क्रीक हैं,' हम उन चीजों पर रणनीति बनाते हैं जो हम कर सकते हैं।"

अनुसंधान संभावनाएं

जबकि डन का रोगी भार हजारों में हो सकता है, वह अनुसंधान में शामिल होने के तरीके खोजने के लिए भी काम कर रही है।

उसने बायलर विश्वविद्यालय से स्नातक की डिग्री प्राप्त की और वहां संपर्क बनाए रखती है। उसने कहा कि वह वहां एक शोधकर्ता के साथ काम कर रही है जो रोगियों के माइक्रोबायोम पर पोषण के प्रभावों को देख रहा है।

"मैं एकमात्र नैदानिक, पैर-ऑन-द-फ्लोर आहार विशेषज्ञ हूं, जो रोगियों के साथ बातचीत कर रही है," उसने कहा।

प्रारंभिक प्रकाशन एक शोध समीक्षा होगी जो इसमें छपी है नियोप्लासिया जर्नल. अनुसंधान दल तब कैंसर के उपचार के दौरान माइक्रोबायोम पर आहार प्रभाव को देखते हुए एक अध्ययन करेगा, जिसे ऑन्कोलॉजी पत्रिकाओं में प्रकाशित किया जाएगा।

चूंकि डन यूएनएम कैंसर सेंटर की सर्जिकल टीम के साथ मिलकर काम करता है, इसलिए उसने संभावित अध्ययन विचार भी प्रस्तुत किए हैं कि कुपोषण सर्जरी को कैसे प्रभावित करता है।

"मैंने प्रीनेस्थेसिया क्लिनिक के साथ मिलकर काम करना शुरू कर दिया है और पोषण की स्थिति और सर्जिकल परिणामों पर पीछे मुड़कर देखने और आगे देखने के लिए कुछ विचार प्रस्तुत किए हैं," उसने कहा।

आशा

डन यूएनएम कैंसर सेंटर के भीतर प्रदाताओं को नियमित रूप से प्रस्तुतियां भी देता है ताकि उन्हें शिक्षित किया जा सके और उन्हें महत्वपूर्ण भूमिका की याद दिलाई जा सके कि एक आहार विशेषज्ञ देखभाल की व्यापक निरंतरता में निभा सकता है।

एक कैंसर निदान भयावह है। विशेष रूप से पहली बार में, प्रक्रियाओं और उपचारों के बारे में जानकारी अनजाने में चौंकाने वाली और रोगियों के नियंत्रण से बाहर होती है।

आहार संबंधी जानकारी, उसने कहा, नियंत्रण का एक शांत स्रोत हो सकता है।

"जब मरीज यहां होते हैं और वे अपनी सबसे बुरी स्थिति महसूस कर रहे होते हैं, तो हम उन्हें आशा दे सकते हैं," उसने कहा। "हम उन्हें आशा देते हैं क्योंकि हम उन्हें उन लक्षणों में मदद करने के लिए अतिरिक्त रणनीतियां देते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं। हम दुष्प्रभावों और लक्षणों के प्रभावों पर काबू पाने और उनके शरीर में हर एक प्रणाली के बारे में बात किए बिना बेहतर महसूस करने के बारे में बात कर सकते हैं।"

यूएनएम कैंसर सेंटर का "बास्केट" क्लिनिकल परीक्षण दुर्लभ कैंसर उत्परिवर्तनों के साथ वादा करने वाले ड्रग उपचार से मेल खाता है

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय व्यापक कैंसर केंद्र में एक नया नैदानिक ​​परीक्षण दुर्लभ कैंसर उत्परिवर्तन वाले लोगों की मदद कर सकते हैं और उन्हें व्यक्तिगत कैंसर चिकित्सा प्राप्त करने में सक्षम बना सकते हैं।

लक्षित एजेंट और प्रोफाइलिंग उपयोगिता रजिस्ट्री (TAPUR .)^TM) अध्ययन अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) द्वारा प्रायोजित है। यह उन दवाओं से मेल खाता है जो विशिष्ट कैंसर उत्परिवर्तन को लक्षित करते हैं, जिनके कैंसर में वे उत्परिवर्तन होते हैं, भले ही उनके कैंसर कहां दिखाई देते हैं या उन्हें किस प्रकार का कैंसर है।

"परीक्षण कैंसर अज्ञेयवादी है," यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र में एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​परीक्षण के चिकित्सक नेताओं में से एक, बर्नार्ड तौफिक, एमडी कहते हैं। "तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको किस प्रकार का कैंसर है, बस किस प्रकार का उत्परिवर्तन है।"

  
उत्परिवर्तन एक कोशिका के डीएनए में परिवर्तन होते हैं जो कोशिका के सामान्य रूप से कार्य करने के तरीके में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कैंसर तब उत्पन्न होता है जब पर्याप्त उत्परिवर्तन जमा हो जाते हैं और कोशिका अनियंत्रित रूप से बढ़ती और गुणा करती है। लक्षित दवाएं कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और पुनरुत्पादन से रोकने के लिए विशिष्ट उत्परिवर्तन के प्रभावों में हस्तक्षेप करती हैं।

एक ही प्रकार के कैंसर वाले लोगों में अक्सर समान उत्परिवर्तन होते हैं, और उनके कैंसर समान उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं। लेकिन उस कैंसर वाले अन्य लोग प्रतिक्रिया नहीं देते क्योंकि उनकी कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का एक अलग सेट होता है।

तौफीक जैसे चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट को यह तय करना होगा कि क्या किसी ऐसे व्यक्ति को लक्षित दवा दी जाए, जिसमें एक विशिष्ट उत्परिवर्तन हो, लेकिन एक कैंसर में जो शरीर के एक अलग हिस्से में उत्पन्न हो।

"ऐसी स्थितियां हैं," तौफिक कहते हैं, "जिसमें एक निश्चित कैंसर में उत्परिवर्तन को लक्षित करने से मदद नहीं मिलती है, भले ही उसी उत्परिवर्तन को लक्षित करने से एक अलग कैंसर में मदद मिलती है।"

कैंसर की दवाएं जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) से मंजूरी मिली हुई है, अक्सर इस कारण से उनके उपयोग की सीमाएं होती हैं। लेकिन उत्परिवर्तन और कैंसर के प्रकार के हर संभावित संयोजन के लिए नैदानिक ​​परीक्षण करना संभव नहीं है।

"बास्केट" क्लिनिकल परीक्षण एक ही समय में कई म्यूटेशन और कैंसर के प्रकारों के खिलाफ कई दवाओं का परीक्षण करने का एक अधिक कुशल तरीका प्रदान करते हैं। प्रत्येक "टोकरी" एक चिकित्सा को जोड़ती है जिसे एक उत्परिवर्तन या उत्परिवर्तन के सेट पर लक्षित किया जाता है। कई टोकरियाँ एक साथ उपलब्ध कराई जा सकती हैं और नए उत्परिवर्तन और नए उपचार विकसित होने के साथ बदल सकते हैं।

ASCO-TAPUR अध्ययन ने कैंसर के प्रकारों और FDA-अनुमोदित दवाओं के 50 से अधिक संयोजन बास्केट को परिभाषित किया है, ताकि दुर्लभ उत्परिवर्तन वाले लोगों को संभावित जीवन रक्षक उपचार तक पहुंच प्राप्त हो सके। और संयोजनों की संख्या भिन्न होती है: कुछ हटा दिए जाते हैं और अन्य साप्ताहिक जोड़े जाते हैं।

तौफिक बताते हैं कि संयोजनों को बदलने से कुछ कैंसर में अक्सर होने वाले उत्परिवर्तन के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलती है। विभिन्न संयोजन भी शोधकर्ताओं को अधिक दवाओं का अधिक तेज़ी से परीक्षण करने की अनुमति देते हैं।

यूएनएम कैंसर सेंटर में क्लिनिकल रिसर्च के मेडिकल डायरेक्टर उर्स ब्राउन-ग्लेबरमैन का कहना है कि यह दृष्टिकोण सटीक दवा देने में भी मदद करता है, क्योंकि टोकरी नैदानिक ​​​​परीक्षण में लोगों को लक्षित थेरेपी या प्रतिरक्षा चिकित्सा मिलती है जो विशिष्ट उत्परिवर्तन को संबोधित करती है कि उनके कैंसर है।

लेकिन ASCO-TAPUR अध्ययन सभी के लिए नहीं है। नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल होने के इच्छुक लोगों को पहले अपने मानक उपचार विकल्पों को समाप्त करना होगा और फिर उनके कैंसर कोशिकाओं का आनुवंशिक परीक्षण करवाना होगा। यदि परीक्षण से दुर्लभ उत्परिवर्तन का पता चलता है, और यदि उस उत्परिवर्तन को संबोधित करने वाली चिकित्सा नैदानिक ​​परीक्षण में उपलब्ध है, तो वह व्यक्ति अध्ययन में भाग ले सकता है।

UNM कैंसर सेंटर के अलावा, ASCO-TAPUR क्लिनिकल परीक्षण प्रेस्बिटेरियन कासमैन हॉस्पिटल, प्रेस्बिटेरियन रस्ट मेडिकल सेंटर/जोर्गेन्सन कैंसर सेंटर, लवलेस मेडिकल सेंटर (सेंट जोसेफ स्क्वायर), और मेमोरियल मेडिकल सेंटर, न्यू मैक्सिको कैंसर के सभी सदस्यों में खुला है। अनुसंधान गठबंधन।

"यूएनएम इस प्रयास का नेतृत्व कर रहा है," ब्राउन-ग्लेबरमैन कहते हैं, "लेकिन इसने हमारे गठबंधन नेटवर्क के माध्यम से राज्य भर से हमारे ऑन्कोलॉजी भागीदारों से रुचि पैदा की है। यह वास्तव में एक राज्यव्यापी प्रयास है।"

उर्स ब्राउन-ग्लेबरमैन, एमडी के बारे में

उर्स ब्राउन-ग्लेबरमैन, एमडी, यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग, हेमेटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी विभाग में एक सहयोगी प्रोफेसर हैं। वह UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में क्लिनिकल रिसर्च के लिए मेडिकल डायरेक्टर के रूप में काम करती हैं और ब्रेस्ट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्लिनिकल वर्किंग ग्रुप्स का नेतृत्व करती हैं। वह स्तन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के इलाज में माहिर हैं। उन्हें 2017 में नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का कैंसर क्लिनिकल इन्वेस्टिगेटर टीम लीडरशिप अवार्ड मिला।

बर्नार्ड तौफिक, एमडी के बारे में

बर्नार्ड तौफिक, एमडी, यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग, हेमेटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी विभाग में सहायक प्रोफेसर हैं। वह UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर थेरानोस्टिक्स मल्टीडिसिप्लिनरी टीम का नेतृत्व करते हैं और स्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और त्वचा के कैंसर के इलाज में माहिर हैं।

ASCO-TAPUR अध्ययन के बारे में

लक्षित एजेंट और प्रोफाइलिंग उपयोगिता रजिस्ट्री (TAPUR .)^TM) अध्ययन बाद के चरण के कैंसर वाले लोगों के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण है, जो इस बात पर केंद्रित है कि क्या विशिष्ट लक्षित उपचार अधिक रोगियों को लाभ पहुंचा सकते हैं और अधिक व्यक्तिगत उपचारों को जन्म दे सकते हैं। TAPUR अध्ययन खुला है और देश भर में 186 नैदानिक ​​स्थलों पर नामांकन कर रहा है। अधिक जानें https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study

डॉ. अलिसा ग्रीनबाम की सर्जिकल ऑन्कोलॉजी की यात्रा में कई मोड़ आए, लेकिन अयोग्य लोगों की सेवा करना उनका उत्तर सितारा बना हुआ है।

एलिसा ग्रीनबाम, एमडी, ने मूल रूप से सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट बनने की योजना नहीं बनाई थी।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र के लिए उनका मार्ग सार्वजनिक स्वास्थ्य में शुरू हुआ, और सबसे पहले उन्होंने पारिवारिक अभ्यास में अपना करियर बनाने की योजना बनाई।
  

“मेरी रुचि हमेशा स्वास्थ्य देखभाल में असमानताओं में रही है। हालांकि, जब मैं मेडिकल स्कूल गई और अपनी सर्जरी रोटेशन की तो मैंने जल्दी से अपना कोर्स बदल दिया, ”उसने कहा। "मैं वास्तव में लोगों के साथ कम समय में महत्वपूर्ण परिवर्तन करने की क्षमता से जुड़ा हूं।"

  
स्वास्थ्य देखभाल में ग्रीनबाम की शुरुआत AmeriCorps में एक स्वयंसेवक के रूप में हुई, जहां उन्होंने सैन फ्रांसिस्को में एक सामुदायिक स्वास्थ्य सेटिंग में चिकित्सा सहायक के रूप में काम किया।

"मैंने प्रवासी श्रमिकों और बेघर युवाओं के साथ काम किया," उसने कहा। "मैं कॉलेज में एक स्पेनिश प्रमुख था और मेक्सिको में काफी समय बिताया। मैं स्पेनिश में एक द्विभाषी प्रदाता हूं और इससे मुझे लोगों से जुड़ने का मौका मिलता है - उनकी पहली भाषा में।"

ग्रीनबाम ने पोर्टलैंड में ओरेगन हेल्थ एंड साइंसेज यूनिवर्सिटी से मेडिकल डिग्री प्राप्त की। मेडिकल स्कूल के अपने तीसरे वर्ष में, उसने सर्जरी में एक चक्कर लगाया और उसे इससे प्यार हो गया।

"मुझे इसकी तीव्रता पसंद आई," उसने कहा। "जिम्मेदारी, निरंतर समस्या समाधान और फिर से, ऑपरेशन से पहले और बाद में इस तरह से लोगों से जुड़ने में सक्षम होना बेहद अनोखा है। ईमानदारी से लोगों ने आप पर जितना भरोसा किया, वह मेरे लिए इसका सबसे गहरा पहलू था।"

मेडिकल स्कूल में, ग्रीनबाम ने ट्रॉमा और क्रिटिकल केयर सर्जन बनने के लिए अपनी जगहें बनाईं। यह उसे 2012 में सामान्य सर्जरी रेजीडेंसी प्रशिक्षण के लिए UNM में लाया।

यहां तक ​​कि जब उनके मेडिकल करियर का फोकस बदल रहा था, तब भी ग्रीनबाउम के लिए मुख्य प्रेरणाओं में से एक - जरूरतमंद समुदायों की सेवा करना - बना रहा। उसने आंशिक रूप से UNM को चुना क्योंकि वह एक ऐसे अस्पताल में दवा का अभ्यास करना चाहती थी जो एक कम आबादी वाली आबादी की देखभाल करता हो। उसका एक दोस्त भी है जो UNM में अभ्यास करने वाला एक पल्मोनरी क्रिटिकल केयर डॉक्टर है जो अक्सर अस्पताल के मिशन के बारे में बात करता था। ग्रीनबाउम अपने सर्जिकल प्रशिक्षण के लिए यूएनएम की पसंद पर बेची गई।

लेकिन उनके यूएनएम निवास ने उनकी यात्रा में एक और मोड़ जोड़ा जब वह सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट इत्ज़ाक निर, एमडी से मिलीं। "जब मैं डॉ. इत्ज़ाक नीर के साथ एक प्रशिक्षु के रूप में घूमती रही, तो मैंने क्लिनिक में रोगियों को देखने और इन बड़े, वीर प्रकार के ऑपरेशन करने और फिर जीवन भर उनका पालन करने का संयोजन देखा," उसने कहा। "मैं उसके साथ जुड़ा हुआ था, किसी के जीवन को बचाने की कोशिश करने से ज्यादा जो सड़क पर आया - जो कि योग्य भी है, लेकिन मेरे लिए उतना फिट नहीं था।"

सर्जिकल ऑन्कोलॉजी पर ग्रीनबाम के नए फोकस ने उन्हें अपने सामान्य सर्जरी रेजीडेंसी के दौरान यूएनएम में दो साल की रिसर्च फेलोशिप का पीछा करने के लिए प्रेरित किया, जो मूल अमेरिकी और हिस्पैनिक आबादी में सर्जिकल परिणामों और कैंसर की असमानताओं पर केंद्रित था।

2019 में UNM से स्नातक होने के बाद, उन्होंने न्यू जर्सी के कैंसर संस्थान और रॉबर्ट वुड जॉनसन अस्पताल में दो साल का कॉम्प्लेक्स जनरल सर्जिकल ऑन्कोलॉजी फेलोशिप पूरा किया, साथ ही रटगर्स यूनिवर्सिटी के माध्यम से क्लिनिकल और ट्रांसलेशनल साइंस में मास्टर सर्टिफिकेट भी पूरा किया।

उन्हें रिचर्ड अलेक्जेंडर, एमडी, पेरिटोनियल सतह विकृतियों में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ और साइटेडेक्टिव सर्जरी और हाइपरथेरमिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (एचआईपीईसी) की तकनीक द्वारा सलाह दी गई थी। प्रक्रिया पेट में चरण IV गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले चुनिंदा रोगियों का इलाज करती है। ऑपरेशन ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के साथ शुरू होता है। फिर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए पेरिटोनियल गुहा को गर्म कीमोथेरेपी में नहलाया जाता है।

ग्रीनबाम न केवल कई ट्यूमर प्रकारों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी करता है, बल्कि वर्तमान में पेरिटोनियल सरफेस मैलिग्नेंसी और एचआईपीईसी कार्यक्रम के कार्यक्रम निदेशक के रूप में कार्य करता है, जिससे यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र प्रक्रिया की पेशकश करने के लिए न्यू मैक्सिको में एकमात्र केंद्र बन गया है।

उन्होंने कहा कि सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में काम करने के लिए यूएनएम कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर ग्रीनबाम की पहली पसंद था। उसे न्यू मैक्सिको, उसके दृश्यों और उसकी विविध संस्कृतियों से प्यार हो गया। यहां तक ​​​​कि जब उसने न्यू जर्सी में काम किया, तो उसने दक्षिण-पश्चिम से संबंध बनाए रखा, खासकर नवाजो राष्ट्र पर।

जब COVID-19 हिट हुआ, तो वह एक राहत कोष स्थापित करने के लिए मूल समुदाय में अपने संपर्क के साथ साझेदारी करने में सक्षम थी, जिसने पूरे राज्य में आदिवासी सदस्यों को हैंड सैनिटाइज़र, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), भोजन और आध्यात्मिक सेवाएं प्रदान कीं। न्यू मैक्सिको में उनकी वापसी के बाद से, इन सहयोगों का विस्तार हुआ है, नई परियोजनाओं के साथ स्वास्थ्य देखभाल के सांस्कृतिक रूप से एकीकृत मॉडल बनाने पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

"मैंने वास्तव में मूल अमेरिकी समुदायों के साथ काम करने में सक्षम होने और एक सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में सबसे अच्छा योगदान करने के बारे में सोचना शुरू कर दिया, और मैं वास्तव में कहीं और उस तरह का काम नहीं कर सका," उसने कहा। “दूसरा, डॉ. (ब्रिजेट) फाही और डॉ. नीर में मेरे सर्जिकल मेंटर्स के साथ फिर से जुड़ने का अवसर था। जब मैं अपना अकादमिक करियर शुरू कर रहा हूं तो उनका समर्थन प्राप्त करना एक अद्भुत अवसर है।"

ग्रीनबाम ने कहा कि यूएनएम एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित व्यापक कैंसर केंद्र प्रदान करता है, यह तथ्य भी महत्वपूर्ण था।

"चल रहे नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पेश करने और शामिल होने की क्षमता, विशेष रूप से एक सर्जन के रूप में, मेरे लिए वास्तव में महत्वपूर्ण है," उसने कहा। "रोगी देखभाल, रोगी नेविगेशन और हमारी सुविधाओं के मामले में हमारी सेवाएं विश्व स्तरीय हैं। हम वास्तव में सबसे अलग लोगों के लिए पूरी तरह से उत्कृष्ट देखभाल करने में सक्षम हैं। एक संस्थान के तौर पर हम जिस दिशा में जा रहे हैं, उसे लेकर मैं उत्साहित हूं।"