एक न्यूरो आईसीयू निवासी के जीवन में एक दिन
आपने इन न्यूरोलॉजी मंत्रों को एक लाख बार पढ़ा है: समय मस्तिष्क है। कार्य फास्ट ताकि स्ट्रोक के मरीजों की जान बचाई जा सके। न्यूरोलॉजी के निवासियों के लिए, इन चुटकुलों का प्रभाव तब तक पूरी तरह से घर पर नहीं पड़ सकता जब तक आप इसे अपनी आँखों से नहीं देखते।
UNM स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में तंत्रिका विज्ञान गहन देखभाल इकाई, न्यूरोलॉजी के निवासी हर दिन इस प्रकाश बल्ब क्षण का अनुभव करते हैं - और मुझे यह देखने का आनंद मिलता है कि "मुझे पता है कि मैं अपने जीवन के साथ क्या करना चाहता हूं" रहस्योद्घाटन।
न्यू मैक्सिको में यूएनएम एचएससी ट्रेन में न्यूरोलॉजी निवासी केवल लेवल 1 ट्रॉमा सेंटर और केवल कॉम्प्रिहेंसिव स्ट्रोक सेंटर. हम सालाना 7,000 रोगियों को देखते हैं, जो तीव्र न्यूरोट्रॉमा से लेकर जानलेवा स्ट्रोक और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों तक होती हैं।
हम रोगियों को विनाशकारी न्यूरोलॉजिकल अवस्थाओं में प्राप्त करते हैं, अक्सर कई, जटिल अंतर्निहित स्थितियों के साथ। और जब हम एक टीम के रूप में जल्दी से हस्तक्षेप कर सकते हैं, तो हम रोगी के संज्ञानात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य के प्रक्षेपवक्र को सकारात्मक रूप से सकारात्मक रूप से चला सकते हैं।
ये क्षण रोगियों और हमारे न्यूरोलॉजी निवासियों के लिए जीवन बदलने वाले हैं। यह इन महत्वपूर्ण स्थितियों में है कि निवासियों को न्यूरोक्रिटिकल देखभाल की उप-विशेषता के लिए अपने प्यार का पता चलता है।
एक न्यूरोक्रिटिकल केयर रेजिडेंट के रूप में क्या अपेक्षा करें
न्यूरोइंटेंसिविस्ट कौशल के एक अद्वितीय ढांचे में प्रशिक्षित करते हैं। अनिवार्य रूप से, हम कुछ ही मिनटों में रोगी के उप-विशेषज्ञ, आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक और (अस्थायी) प्राथमिक देखभाल प्रदाता बन जाते हैं।
हम आपातकालीन मस्तिष्क देखभाल में विशेषज्ञता को समग्र जटिल देखभाल में विशेषज्ञता के साथ जोड़ते हैं - मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन, जो मस्तिष्क की चंगा करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।
एक निवासी के रूप में, आप सभी प्रकार के रोमांचक आईसीयू कर्तव्यों का अनुभव करेंगे। लेकिन हर पल रोलरकोस्टर नहीं होता। उच्चतम स्तर की न्यूरोक्रिटिकल देखभाल प्रदान करना प्रशासनिक कार्यों, अवलोकन और रोगी और परिवार की बातचीत में अधिकार के साथ करुणा को संतुलित करने पर निर्भर है।
मैंने यह काम २० साल से किया है, और कोई भी दो दिन एक जैसे नहीं रहे। आम तौर पर, जो लोग इस क्षेत्र को चुनते हैं वे अप्रत्याशितता से प्यार करते हैं और मस्तिष्क से मोहक होते हैं, जटिल देखभाल प्रदान करते हैं और अगली एड्रेनालाईन भीड़ का पीछा करते हैं।
यहां एक झलक है कि न्यूरोक्रिटिकल आईसीयू में एक औसत निवासी शिफ्ट क्या हो सकता है- एक ऐसी जगह जहां किसी को हमेशा अप्रत्याशित की उम्मीद करनी चाहिए।
वर्चुअल कैंपस अनुभव
यूएनएम डिपार्टमेंट ऑफ न्यूरोलॉजी के वर्चुअल कैंपस एक्सपीरियंस का अन्वेषण करें और यूएनएम में एक न्यूरोलॉजी निवासी होने का क्या अर्थ है।
एक न्यूरो आईसीयू निवासी के जीवन में 12 घंटे
0400:
जागो और दिनचर्या में जुट जाओ!
दिन शुरू करने का समय। व्यायाम, कॉफी, शॉवर- अपनी सुबह की दिनचर्या को थपथपाएं ताकि अन्यथा बोझिल दिन में कुछ संरचना प्रदान की जा सके।
0530 - 0700:
अपनी शिफ्ट शुरू करें
आप रात की पाली के निवासियों से रिपोर्ट लेकर दिन की शुरुआत करेंगे। फिर आप अपने मरीजों को देखेंगे—प्रयोगशालाओं की दोबारा जांच करें और उनकी अनूठी जरूरतों और वर्तमान स्थिति पर अध्ययन करें। आप रात की पाली की नर्सों के साथ भी जांच करेंगे और दिन-शिफ्ट की नर्सों के लिए आवश्यक जानकारी के किसी भी अंतराल को भरने में मदद करेंगे-वे 0645 के आसपास पहुंचेंगे।
0700 - 0800:
आपका "रेडी, सेट" मोमेंट
राउंड से पहले तैयारी करने का यह आपका समय है। अपनी प्रयोगशाला की जानकारी एकत्र करें, अपने नोट्स लिखें और राउंडिंग के लिए आवश्यक कोई भी कागजी कार्रवाई एकत्र करें। फिर, यह गो टाइम है।
0800 - 1200:
गोलाई
हम कारवां की तरह आईसीयू के चक्कर लगाते हैं। जुलूस में आमतौर पर आप और उपस्थित, अन्य निवासी, साथी और चिकित्सक, नर्स चिकित्सक, एक श्वसन चिकित्सक और एक पोषण विशेषज्ञ शामिल होते हैं। टो में कई कंप्यूटरों के साथ, कारवां प्रत्येक रोगी के कमरे में रुकते हुए, गलियारों में ऊपर और नीचे अपना रास्ता बनाएगा।
जब हम आपके रोगियों से मिलने जाते हैं, तो आप उनकी स्थिति, जटिलताओं और देखभाल योजना के बारे में जानकारी देंगे। साथ में, हम योजना को व्यवस्थित रूप से देखेंगे। आप हमें बताएंगे कि आपको क्या लगता है कि हमें आगे क्या करना चाहिए। प्रक्रिया? दवाई? चिकित्सा?
समूह प्रदान करेगा और योजना से सहमत या असहमत होगा। हम अपने निर्णयों का समर्थन करने के लिए मौके पर शोध करेंगे। कभी-कभी हम परिवार के साथ अगले कदमों पर तुरंत चर्चा कर सकते हैं। जब हमें और आंतरिक चर्चा की आवश्यकता होती है, तो हम परिवार को बताते हैं कि हम दोपहर में फिर से मिलेंगे।
1200 - 1300
खाने के लिए एक टुकड़ा हड़पना
आगे की व्यस्त दोपहर के लिए आपको ऊर्जा की आवश्यकता होगी!
1300 - 1500
प्रक्रिया
UNM HSC निवासी संकाय मार्गदर्शन के तहत कई प्रक्रियाओं का संचालन करते हैं, जैसे ब्रोंकोस्कोपी, धमनी रेखाएं, रक्तचाप की निगरानी के लिए केंद्रीय रेखाएं और पूरे शरीर को ठंडा करने के लिए तापमान रेखाएं। इस समय के दौरान, आप टीपीए प्रशासन जैसी अनुसूचित और आपातकालीन प्रक्रियाओं में सहायता करेंगे या उनका पालन करेंगे।
1500 - 1630
पारिवारिक बैठकें
कभी-कभी, पारिवारिक सभाएँ खुशी के अवसर होते हैं—जैसे कि जब हम रिपोर्ट कर सकते हैं कि एक रोगी महत्वपूर्ण प्रगति कर रहा है। हालाँकि, कभी-कभी हमें अप्रिय समाचार देना चाहिए और जीवन के अंत की चर्चा शुरू करनी चाहिए। सहानुभूति के साथ परिवारों को विनाशकारी समाचार देना सीखना, और स्पष्ट और समझने योग्य तरीके से, न्यूरो आईसीयू में प्रशिक्षण का हिस्सा है।
1630 - 1730
द लास्ट-ऑवर स्क्रैम्बल
इस व्यस्त 60 मिनट में, आप संकाय के साथ कुछ शिक्षा में निचोड़ लेंगे और पूरे दिन आने वाले प्रश्नों और सर्वोत्तम प्रथाओं पर चर्चा करेंगे।
राउंडिंग कारवां यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से मिलेंगे कि हमने एकत्र करने के लिए आवश्यक सभी डेटा को पुनः प्राप्त कर लिया है और जो भी समस्याएं उत्पन्न हुई हैं उनका समाधान किया गया है। दिन में अंतिम चरण रात की पाली की टीम को समझाना है, जो दिन की पाली से छूटी हुई जगह से उठेगी। फिर, यह घर जाने का समय है, कुछ नींद लें और रोगी देखभाल के एक और दिन की तैयारी करें।
निवासियों से मिलें
वर्तमान निवासियों को उनके UNM HSC न्यूरोलॉजी अनुभवों के बारे में बात करते हुए देखें।
आपके यूएनएम न्यूरो आईसीयू रेजीडेंसी के बारे में 4 संकेत
1. आपके काम के घंटे सीमित हैं
यूएनएम एचएससी में निवासी और अध्येता सप्ताह में 80 घंटे सीमित हैं। आपको सप्ताह में दो दिन छुट्टी लेनी होगी, जो लगातार हो भी सकती है और नहीं भी। यह आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए, और आपके रोगियों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए है।
2. यह 4 सप्ताह का गीगो है
आप अपने न्यूरोलॉजी रेजीडेंसी के प्रत्येक वर्ष, तीसरे वर्ष तक, चार सप्ताह न्यूरो आईसीयू में घूमेंगे। अपने चौथे वर्ष के दौरान, आप अपनी रुचि के क्षेत्र में एक वैकल्पिक कर सकते हैं।
वे चार गहन सप्ताह आपको तुरंत दिखा देंगे कि आईसीयू वह जगह है जहां आप हैं, या यह आपके लिए बिल्कुल नहीं है। यह देखने में सुंदर है कि जो निवासी न्यूरोइंटेंसिव देखभाल पसंद करते हैं, वे साल दर साल अधिक आत्मविश्वासी, जानकार और भावुक होते जाते हैं।
3. न्यूरो आईसीयू शिफ्ट आधारित है
आपका रेजीडेंसी, फेलोशिप और न्यूरोक्रिटिकल केयर करियर शिफ्टों में चलेगा। आईसीयू में 24 घंटे मरीज आते हैं। अस्पताल और अकादमिक चिकित्सा केंद्र जटिल रोगी जरूरतों को संभालने के लिए शिफ्ट शेड्यूलिंग-और भावुक, समर्पित प्रदाताओं- पर भरोसा करते हैं।
UNM HSC ने न्यूरोक्रिटिकल केयर डॉक्टरों को एक सप्ताह, एक सप्ताह की छुट्टी पर शेड्यूल किया है। आम तौर पर, हमारे पास आईसीयू में एक नॉनस्टॉप सप्ताह होता है, फिर कम से कम एक सप्ताह की छुट्टी होती है जो इस बात पर निर्भर करती है कि संकाय की अन्य जिम्मेदारियां क्या हैं (यानी, प्रशासनिक या शिक्षा भूमिकाएं)। शिफ्ट के काम का उल्टा यह जानना है कि आप कब होंगे और कब नहीं होंगे (आमतौर पर!) नकारात्मक पक्ष यह है कि आपके पास हमेशा रोगियों का अपना समूह नहीं होता है, जिनका आप अनुसरण करते हैं।
4. आप स्थायी रोगी संबंध बनाएंगे
आईसीयू में मरीज और परिजन काफी भावुक हैं। आप जो करुणा और कौशल प्रदान करते हैं, वह लोगों के जीवन को बदल सकता है, जो स्थायी बंधन बनाता है। हमारे कई मरीज़ और परिवार हमें हर साल हॉलिडे कार्ड भेजते हैं। हम उन्हें रखते हैं और उन्हें संजोते हैं—उनके शब्द इस बात की दैनिक याद दिलाते हैं कि हम इस भीषण, लेकिन अविश्वसनीय रूप से पुरस्कृत, करियर को क्यों पसंद करते हैं।
कुछ समापन विचार
कुछ न्यूरोलॉजी निवासी रोग एटियलजि के बारे में गहन शोध, जांच और प्रश्नों को हल करने का सपना देखते हैं। अन्य लोग अल्जाइमर और अन्य विनाशकारी मस्तिष्क रोगों वाले व्यक्तियों के लिए प्रत्यक्ष रोगी देखभाल का सपना देखते हैं। अध्ययन के ये सभी क्षेत्र सही लोगों के लिए अपने आप में महत्वपूर्ण और रोमांचक हैं।
भविष्य के न्यूरोक्रिटिकल केयर डॉक्टर उन बॉक्स के बाहर फिट होते हैं। ये निवासी आपातकालीन स्थितियों में हस्तक्षेप करने, अराजकता को शांत करने और मस्तिष्क को बचाने और शरीर को ठीक करने के लिए पूरे रोगी के स्वास्थ्य की जटिलताओं की जांच करने का सपना देखते हैं।
यदि यह आपके जैसा लगता है, तो अपनी उप-विशेषज्ञता के रूप में न्यूरोक्रिटिकल देखभाल करने पर विचार करें। यह एक न्यूरोलॉजी आला है जो रोगी देखभाल के लिए आपके जुनून को उस अगले एड्रेनालाईन रश के लिए आपकी खोज के साथ जोड़ती है।
हमारे न्यूरोक्रिटिकल केयर प्रोग्राम के बारे में उत्सुक हैं?
यूएनएम एचएससी न्यूरोलॉजी विभाग के लिए चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम प्रबंधक जे जे मैलोनी के साथ एक कॉल शेड्यूल करें।