युवा वयस्कों को भी स्ट्रोक हो सकते हैं: संकेतों को पहचानने के लिए तेज़ बनें

कल्पना कीजिए कि आप काम पर हैं और एक युवा सहकर्मी का चेहरा अचानक झुक जाता है, बोलने में परेशानी होती है या उनके संतुलन में समस्या होती है। आप क्या करेंगे?

संभवतः, आपके मन में सबसे पहले स्ट्रोक का ख्याल नहीं आएगा। क्या यह केवल बुजुर्गों की समस्या है? दुर्भाग्य से, स्ट्रोक किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकता है - और 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में स्ट्रोक की दर बढ़ रही है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, पिछले कुछ दशकों में युवा अमेरिकी वयस्कों में स्ट्रोक की घटनाओं में 40% की वृद्धि हुई है । लगभग 10-15% स्ट्रोक 18-50 वर्ष की आयु के वयस्कों में होते हैं।

कई चीजों के कारण युवा वयस्क स्ट्रोक में वृद्धि हुई है। न केवल 50 वर्ष और उससे कम उम्र के लोग विशिष्ट जोखिम कारकों के अधीन हैं - उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के, मधुमेह - वे जीवन शैली, गर्भावस्था और आनुवंशिकी के लिए विशिष्ट जोखिमों का भी सामना करते हैं।

न्यू मैक्सिको के पहले और एकमात्र व्यापक स्ट्रोक केंद्र और अकादमिक चिकित्सा केंद्र के रूप में, यूएनएम अस्पताल सबसे जटिल और असामान्य मामलों के लिए न्यूरोक्रिटिकल देखभाल प्रदान करता है - जिसमें युवा रोगी भी शामिल हैं जिनकी स्ट्रोक देखभाल में देरी हुई, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें अपने जीवन की पिछली गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने के लिए संघर्ष करना पड़ा।

आइए चर्चा करें कि युवा वयस्कों में स्ट्रोक का क्या कारण होता है और लक्षणों को कैसे पहचाना जाए। यह जानकारी किसी की जान बचा सकती है!

युवा लोगों में स्ट्रोक का क्या कारण है?

उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, धूम्रपान और मोटापा स्ट्रोक के प्रमुख जोखिम कारक हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, लगभग एक तिहाई अमेरिकी वयस्क इनमें से कम से कम एक समस्या है।

अन्य स्वास्थ्य कारक जो युवा रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अनियंत्रित मदपान।
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जिसमें एस्ट्रोजन शामिल है।
• रक्त के थक्के विकार।
• कोकीन या अन्य नशीली दवाओं का उपयोग।
• आभा के साथ माइग्रेन, जो इस्केमिक स्ट्रोक होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। महिलाओं को अधिक माइग्रेन होता है और उनमें जोखिम अधिक होता है, खासकर यदि वे धूम्रपान भी करती हैं या एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं।
• पेटेंट फोरामेन ओवले, दिल में एक छेद जो जन्म के बाद कभी बंद नहीं होता, जो प्रभावित करता है लगभग 25% रोगी.
• गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।
• आसीन जीवन शैली।
• सिकल सेल रोग - लगभग एक चौथाई रोगी इस स्थिति के साथ 45 वर्ष की आयु तक स्ट्रोक होता है।
  पिछले दो वर्षों में मूल अमेरिकियों में स्ट्रोक जोखिम कारकों की व्यापकता बढ़ी है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और धूम्रपान।

स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?

आम तौर पर, इस्केमिक (रक्त के थक्के से संबंधित) और रक्तस्रावी (मस्तिष्क में रक्तस्राव से संबंधित) स्ट्रोक के लक्षण छोटे और बड़े वयस्कों में समान होते हैं। संक्षिप्त नाम के बारे में सोचें BE FAST:

• Bआलाप
• Eहाँ दृष्टि बदल जाती है
• Fएशियल डूपिंग
• Aआरएम कमजोरी, खासकर सिर्फ एक तरफ
• Sपीच कठिनाई
• T911 पर कॉल करने का समय!

युवा रोगियों को भी ऐसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिन्हें आसानी से किसी और चीज के रूप में दूर किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• उनके हाथों में अचानक सुन्नता
• भ्रम या परेशानी स्पष्ट रूप से सोचने के लिए
• चलने में समस्या
• भयानक सरदर्द

महिलाओं को स्ट्रोक के अन्य प्रतीत होने वाले असंबंधित लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, सामान्य कमजोरी, बेहोशी, मतिभ्रम या मतली और उल्टी।

स्ट्रोक अचानक से हो सकता है। लेकिन लगभग 12% रोगियों को पूर्ण स्ट्रोक से 90 दिन पहले तक एक चेतावनी स्ट्रोक (जिसे क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) या "मिनी-स्ट्रोक" कहा जाता है) का अनुभव होता है। TIA के लक्षण तीव्र माइग्रेन के समान हो सकते हैं, जब रक्त का थक्का अस्थायी रूप से रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, लेकिन बाद में हट जाता है।

प्रदाताओं, रोगियों और दर्शकों को कभी भी संदिग्ध स्ट्रोक के लक्षणों की अनदेखी नहीं करनी चाहिए। जितनी तेजी से एक रोगी का निदान और उपचार किया जा सकता है, उतना ही अधिक उनके मस्तिष्क और भौतिक शरीर को हम संभावित रूप से बचा सकते हैं।

जहां मरीजों को स्ट्रोक केयर मैटर्स मिलते हैं

संदिग्ध स्ट्रोक वाले प्रत्येक रोगी को उनके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर सामुदायिक अस्पताल से या तो प्राथमिक स्ट्रोक केंद्र या व्यापक स्ट्रोक केंद्र में तुरंत स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

युवा रोगियों और जटिल स्ट्रोक लक्षणों वाले रोगियों को सीधे यूएनएम अस्पताल जैसे व्यापक स्ट्रोक केंद्र में भेजा जाना चाहिए। व्यापक केंद्रों में न्यूरोक्रिटिकल गहन देखभाल इकाइयाँ होती हैं, जहाँ स्ट्रोक उपचार, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था और मस्तिष्क रक्तस्राव और सूजन जैसी जटिलताओं के विशेषज्ञ 24/7 उपलब्ध रहते हैं।

UNM अस्पताल में संदिग्ध स्ट्रोक वाले प्रत्येक युवा रोगी को रक्त कार्य और इमेजिंग सहित मस्तिष्क और हृदय की पूरी जांच होती है। हम ऐसा दिल का दौरा, ऑटोइम्यून बीमारी या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं जैसी गैर-स्ट्रोक स्थितियों से बचने के लिए करते हैं।

एक बार जब हमें पता चल जाता है कि किसी मरीज को स्ट्रोक हो रहा है, तो हमें यह पता लगाना चाहिए कि स्ट्रोक इस्केमिक है या रक्तस्रावी। 80% से अधिक स्ट्रोक इस्केमिक हैं।

स्ट्रोक के प्रकार के लिए उपचार

अंतःशिरा ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए): सर्वोत्तम परिणामों के लिए, हमें लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर थक्का-रोधी टीपीए दवा देनी चाहिए। जितनी जल्दी रोगी आता है, उतना ही बेहतर हम स्ट्रोक को रोक सकते हैं और अक्षम करने वाले दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं।

थ्रोम्बेक्टॉमी: मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने वाले बड़े थक्के वाले मरीज इस प्रक्रिया के लिए पात्र हो सकते हैं। इमेजिंग के माध्यम से थक्के का पता लगाया जा सकता है और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके इसे मस्तिष्क से निकाला जा सकता है। स्ट्रोक के 8 घंटे के भीतर थ्रोम्बेक्टॉमी कराने वाले मरीजों के परिणाम बेहतर होते हैं।

रक्तस्राव नियंत्रण: रक्तस्रावी स्ट्रोक में, मस्तिष्क से होने वाले रक्तस्राव को रोकना हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता है। दवा से रक्तस्राव को धीमा करने में मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन को कम करने या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की मरम्मत या उसे हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक स्ट्रोक के बाद, रोगियों को अक्सर शारीरिक, व्यावसायिक और/या वाक् चिकित्सा की आवश्यकता होती है-जितनी जल्दी उनके जीवन की पूर्व-स्ट्रोक गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करना बेहतर होगा। जब देखभाल में देरी होती है, तो रोगियों को स्थायी विकलांगता के साथ छोड़ दिया जा सकता है।

किसी भी उम्र के मरीज़ जिन्हें स्ट्रोक होता है, उन्हें एक और स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। विकलांगता या युवा मरने के जोखिम को कम करने के लिए इन रोगियों को दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

हर कोई जीवन बचाने में मदद कर सकता है

जब स्ट्रोक की बात आती है तो तेज़ कार्रवाई महत्वपूर्ण होती है। लेकिन शीघ्र सहायता प्राप्त करने के लिए, आपातकालीन उत्तरदाताओं और सामुदायिक प्रदाताओं को युवा रोगियों में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना चाहिए और पता होना चाहिए कि सीधे व्यापक स्ट्रोक केंद्र में कब जाना है।

इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि हमें एक-दूसरे में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। विशेष रूप से न्यू मैक्सिको में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सामुदायिक शिक्षा पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। स्ट्रोक पत्रिका में प्रकाशित एक सर्वेक्षण के अनुसार , हिस्पैनिक रोगियों में गैर-हिस्पैनिक श्वेत रोगियों की तुलना में स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों से अनभिज्ञ होने की संभावना दोगुनी होती है।

एक दशक पहले, यदि एक युवा वयस्क रोगी में असामान्य मस्तिष्क या शरीर के लक्षण थे, तो स्ट्रोक हमारे दिमाग से सबसे दूर का निदान होता। अब, यह दुखद रूप से आम है।

हमें पुरानी स्ट्रोक कहावत को अपनाना पड़ा है "समय मस्तिष्क है।" यह अब केवल स्ट्रोक के लक्षणों के पहले संकेत पर तेजी से कार्रवाई पर लागू नहीं होता है - इसका मतलब है कि युवा स्ट्रोक के रोगियों को उनके संज्ञान और कार्य को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करके समय देना।