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एक मरीज पर काम कर रही क्रिटिकल केयर टीम।
मिशेल टोर्बी, एमडी द्वारा

युवा वयस्कों को भी स्ट्रोक हो सकते हैं: संकेतों को पहचानने के लिए तेज़ बनें

कल्पना कीजिए कि आप काम पर हैं और एक युवा सहकर्मी का चेहरा अचानक झुक जाता है, बोलने में परेशानी होती है या उनके संतुलन में समस्या होती है। आप क्या करेंगे?

संभावना है, आपका पहला विचार स्ट्रोक नहीं होगा। क्या यह एक वृद्ध व्यक्ति की समस्या नहीं है? दुर्भाग्य से, स्ट्रोक किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकता है-और 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों में स्ट्रोक की दर बढ़ रही है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, स्ट्रोक की घटनाओं में 40% की वृद्धि हुई है पिछले कई दशकों में युवा अमेरिकी वयस्कों में। लगभग 10-15% स्ट्रोक 18-50 वर्ष की आयु के वयस्कों में होता है।

कई चीजों के कारण युवा वयस्क स्ट्रोक में वृद्धि हुई है। न केवल 50 वर्ष और उससे कम उम्र के लोग विशिष्ट जोखिम कारकों के अधीन हैं - उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के, मधुमेह - वे जीवन शैली, गर्भावस्था और आनुवंशिकी के लिए विशिष्ट जोखिमों का भी सामना करते हैं।

न्यू मैक्सिको के पहले और एकमात्र के रूप में व्यापक स्ट्रोक केंद्र और अकादमिक चिकित्सा केंद्र, UNM अस्पताल प्रदान करता है न्यूरोक्रिटिकल सबसे जटिल और असामान्य मामलों की देखभाल-जिनमें ऐसे युवा मरीज़ भी शामिल हैं जिनकी स्ट्रोक देखभाल में देरी हुई थी, जिसके परिणामस्वरूप उनके पिछले जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने की लड़ाई हुई।

आइए चर्चा करें कि युवा वयस्कों में स्ट्रोक का क्या कारण होता है और लक्षणों को कैसे पहचाना जाए। यह जानकारी किसी की जान बचा सकती है!

युवा लोगों में स्ट्रोक का क्या कारण है?

एक सीटी छिड़काव स्लैब से प्रतिनिधि चित्र।उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, धूम्रपान और मोटापा स्ट्रोक के प्रमुख जोखिम कारक हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, लगभग एक तिहाई अमेरिकी वयस्क इनमें से कम से कम एक समस्या है।

अन्य स्वास्थ्य कारक जो युवा रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • अनियंत्रित मदपान।
  • जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जिसमें एस्ट्रोजन शामिल है।
  • रक्त के थक्के विकार।
  • कोकीन या अन्य नशीली दवाओं का उपयोग।
  • आभा के साथ माइग्रेन, जो इस्केमिक स्ट्रोक होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। महिलाओं को अधिक माइग्रेन होता है और उनमें जोखिम अधिक होता है, खासकर यदि वे धूम्रपान भी करती हैं या एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं।
  • पेटेंट फोरामेन ओवले, दिल में एक छेद जो जन्म के बाद कभी बंद नहीं होता, जो प्रभावित करता है लगभग 25% रोगी.
  • गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।
  • आसीन जीवन शैली।
  • सिकल सेल रोग - लगभग एक चौथाई रोगी इस स्थिति के साथ 45 वर्ष की आयु तक स्ट्रोक होता है।
    पिछले दो वर्षों में मूल अमेरिकियों में स्ट्रोक जोखिम कारकों की व्यापकता बढ़ी है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और धूम्रपान।

स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?

आम तौर पर, इस्केमिक (रक्त के थक्के से संबंधित) और रक्तस्रावी (मस्तिष्क में रक्तस्राव से संबंधित) स्ट्रोक के लक्षण छोटे और बड़े वयस्कों में समान होते हैं। संक्षिप्त नाम के बारे में सोचें BE FAST:

  • Bआलाप
  • Eहाँ दृष्टि बदल जाती है
  • Fएशियल डूपिंग
  • Aआरएम कमजोरी, खासकर सिर्फ एक तरफ
  • Sपीच कठिनाई
  • T911 पर कॉल करने का समय!

युवा रोगियों को भी ऐसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिन्हें आसानी से किसी और चीज के रूप में दूर किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • उनके हाथों में अचानक सुन्नता
  • भ्रम या परेशानी स्पष्ट रूप से सोचने के लिए
  • चलने में समस्या
  • भयानक सरदर्द

महिलाओं को स्ट्रोक के अन्य प्रतीत होने वाले असंबंधित लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, सामान्य कमजोरी, बेहोशी, मतिभ्रम या मतली और उल्टी।

स्ट्रोक कहीं से भी प्रतीत हो सकता है। लेकिन लगभग 12% रोगियों में एक "चेतावनी स्ट्रोक" होता है जिसे a . के रूप में जाना जाता है क्षणिक इस्कीमिक हमला (टीआईए) या "मिनी स्ट्रोक" पूर्ण विकसित स्ट्रोक के 90 दिनों तक। टीआईए एक तीव्र माइग्रेन के समान लक्षण पैदा कर सकता है जब एक थक्का अस्थायी रूप से रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है लेकिन विस्थापित हो जाता है।

प्रदाताओं, रोगियों और दर्शकों को कभी भी संदिग्ध स्ट्रोक के लक्षणों की अनदेखी नहीं करनी चाहिए। जितनी तेजी से एक रोगी का निदान और उपचार किया जा सकता है, उतना ही अधिक उनके मस्तिष्क और भौतिक शरीर को हम संभावित रूप से बचा सकते हैं।

जहां मरीजों को स्ट्रोक केयर मैटर्स मिलते हैं

संदिग्ध स्ट्रोक वाले प्रत्येक रोगी को उनके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर सामुदायिक अस्पताल से या तो प्राथमिक स्ट्रोक केंद्र या व्यापक स्ट्रोक केंद्र में तुरंत स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

युवा रोगियों और जटिल स्ट्रोक के लक्षणों वाले लोगों को स्वचालित रूप से एक व्यापक स्ट्रोक केंद्र जैसे यूएनएम अस्पताल जाना चाहिए। व्यापक केंद्रों में न्यूरोक्रिटिकल गहन देखभाल इकाइयां हैं जो स्ट्रोक उपचार में विशेषज्ञों द्वारा 24/7 कार्यरत हैं, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था और मस्तिष्क रक्तस्राव और सूजन जैसी जटिलताओं।

UNM अस्पताल में संदिग्ध स्ट्रोक वाले प्रत्येक युवा रोगी को रक्त कार्य और इमेजिंग सहित मस्तिष्क और हृदय की पूरी जांच होती है। हम ऐसा दिल का दौरा, ऑटोइम्यून बीमारी या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं जैसी गैर-स्ट्रोक स्थितियों से बचने के लिए करते हैं।

एक बार जब हमें पता चल जाता है कि किसी मरीज को स्ट्रोक हो रहा है, तो हमें यह पता लगाना चाहिए कि स्ट्रोक इस्केमिक है या रक्तस्रावी। 80% से अधिक स्ट्रोक इस्केमिक हैं।

स्ट्रोक के प्रकार के लिए उपचार

एक दायां मध्य मस्तिष्क धमनी रोड़ा।अंतःशिरा ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए): सर्वोत्तम परिणामों के लिए, हमें लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर थक्का-रोधी टीपीए दवा देनी चाहिए। जितनी जल्दी रोगी आता है, उतना ही बेहतर हम स्ट्रोक को रोक सकते हैं और अक्षम करने वाले दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं।

थ्रोम्बेक्टोमी: एक रोगी जिसके मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने वाला एक बड़ा थक्का होता है, वह थक्के को हटाने के लिए इस प्रक्रिया के लिए योग्य हो सकता है। हम इमेजिंग के तहत थक्का ढूंढ सकते हैं और मस्तिष्क से थक्के को इकट्ठा करने और निकालने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। जिन मरीजों को स्ट्रोक के 8 घंटे के भीतर थ्रोम्बेक्टोमी हो जाती है, उनके बेहतर परिणाम सामने आते हैं।

रक्तस्राव नियंत्रण: रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, ब्रेन ब्लीड को रोकना हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता है। दवा रक्तस्राव को धीमा करने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन को दूर करने या टूटी हुई रक्त वाहिका को ठीक करने या हटाने के लिए रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक स्ट्रोक के बाद, रोगियों को अक्सर शारीरिक, व्यावसायिक और/या वाक् चिकित्सा की आवश्यकता होती है-जितनी जल्दी उनके जीवन की पूर्व-स्ट्रोक गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करना बेहतर होगा। जब देखभाल में देरी होती है, तो रोगियों को स्थायी विकलांगता के साथ छोड़ दिया जा सकता है।

किसी भी उम्र के मरीज़ जिन्हें स्ट्रोक होता है, उन्हें एक और स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। विकलांगता या युवा मरने के जोखिम को कम करने के लिए इन रोगियों को दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

हर कोई जीवन बचाने में मदद कर सकता है

जब स्ट्रोक की बात आती है तो तेज़ कार्रवाई महत्वपूर्ण होती है। लेकिन शीघ्र सहायता प्राप्त करने के लिए, आपातकालीन उत्तरदाताओं और सामुदायिक प्रदाताओं को युवा रोगियों में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना चाहिए और पता होना चाहिए कि सीधे व्यापक स्ट्रोक केंद्र में कब जाना है।

उतना ही महत्वपूर्ण है, हमें एक दूसरे में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानने में भी सक्षम होना चाहिए। विशेष रूप से न्यू मैक्सिको में, प्रदाताओं को सामुदायिक शिक्षा को दोगुना करने की सख्त आवश्यकता है। एक के अनुसार स्ट्रोक में प्रकाशित सर्वेक्षण, हिस्पैनिक रोगियों में स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों से अनजान होने की संभावना गैर-हिस्पैनिक गोरों की तुलना में दोगुनी होती है।

एक दशक पहले, यदि एक युवा वयस्क रोगी में असामान्य मस्तिष्क या शरीर के लक्षण थे, तो स्ट्रोक हमारे दिमाग से सबसे दूर का निदान होता। अब, यह दुखद रूप से आम है।

हमें पुरानी स्ट्रोक कहावत को अपनाना पड़ा है "समय मस्तिष्क है।" यह अब केवल स्ट्रोक के लक्षणों के पहले संकेत पर तेजी से कार्रवाई पर लागू नहीं होता है - इसका मतलब है कि युवा स्ट्रोक के रोगियों को उनके संज्ञान और कार्य को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करके समय देना।

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