बाल चिकित्सा मिर्गी में अपना करियर बनाना? क्षेत्र में सबसे आगे जानें

उन्नत तकनीक हर जगह बाल चिकित्सा मिर्गी के इलाज में सुधार कर रही है, लेकिन अधिक सटीक निदान और प्रभावी उपचार की कुंजी यूएनएम एचएससी चिकित्सकों और प्रशिक्षुओं के भीतर प्रत्येक रोगी की अनूठी स्थिति की पेचीदगियों को और अधिक गहराई से समझने के लिए आंतरिक अभियान है।

बाल चिकित्सा मिर्गी और सामान्य रूप से तंत्रिका विज्ञान दोनों में तेजी से विकसित सफलता अनुसंधान के साथ, अध्ययन और अभ्यास करने के लिए इससे अधिक रोमांचक समय कभी नहीं रहा बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान. नए नैदानिक ​​​​और उपचार दृष्टिकोण जब्ती विकारों वाले बच्चों के अधिक परिवारों को पहले से कहीं अधिक बेहतर पहुंच, अधिक विकल्प और जीवन की उच्च गुणवत्ता प्रदान कर रहे हैं।

एक के रूप में बाल तंत्रिका विज्ञान निवासी UNM स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में, आप प्रभावशाली मिर्गी देखभाल के केंद्र में होंगे यह उन बच्चों और परिवारों तक पहुंचता है जिन्हें विशेष न्यूरोलॉजी देखभाल की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।  

यूएनएम एचएससी विशेषज्ञता और प्रौद्योगिकी को एक साथ लाता है क्योंकि हम अपने बाल रोग मिर्गी कार्यक्रम का निर्माण जारी रखते हैं। राज्य में एकमात्र फेलोशिप-प्रशिक्षित बाल रोग मिर्गी विशेषज्ञ के रूप में, मैं न्यू मैक्सिको के 2 मिलियन निवासियों के लिए क्षमताओं को बढ़ाने के लिए रोमांचित हूं, हम यूएनएम कॉम्प्रिहेंसिव एपिलेप्सी सेंटर के माध्यम से सेवा करते हैं - न्यू मैक्सिको में एकमात्र स्तर 4 मिर्गी केंद्र द्वारा मान्यता प्राप्त है मिर्गी केंद्रों के राष्ट्रीय संघ। 

राज्य में लगभग 5,000 से 10,000 बच्चों को मिर्गी होने का अनुमान है, और मेरा लक्ष्य उनमें से प्रत्येक के लिए मिर्गी प्रबंधन के लिए हमारे व्यापक मिर्गी केंद्र की स्थापना करना है।

संबंधित माता-पिता से लेकर ईआर तक कई तरीकों से मरीजों को हमारे पास भेजा जाता है। UNM HSC में प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ को मिर्गी के इलाज का अनुभव है। जटिल मामलों के लिए - जैसे कि दवा प्रतिरोधी मिर्गी - मैं एक मरीज के समग्र स्वास्थ्य में गहराई से खुदाई करने और एक समाधान खोजने के लिए संकाय और प्रशिक्षुओं के साथ भागीदार हूं।

अपने निवासियों के साथ, हम सबसे उन्नत तकनीक और अनुसंधान के साथ काम करते हैं, तीन अद्वितीय क्षेत्रों में कुशल बनते हैं जो एक बच्चे की मिर्गी देखभाल के पाठ्यक्रम को बदल सकते हैं:

1. 1. रोगियों और प्रदाताओं को शिक्षित करने और उनसे जुड़ने के लिए पूर्वाग्रहों पर काबू पाना

2. 2. माहिर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) प्रौद्योगिकी

3. 3. अधिक सटीक निदान प्रदान करने के लिए नैदानिक ​​सिंड्रोम का उपयोग करना

1. मिर्गी के बारे में खुली बातचीत के साथ पूर्वाग्रह पर काबू पाना

रोगियों और उनके परिवारों के साथ विश्वास-आधारित संबंध बनाने के लिए, उनके पूर्वाग्रहों, पृष्ठभूमि या समझ के स्तर के बारे में कोई धारणा नहीं बनाना महत्वपूर्ण है। वही परिवार के अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संवाद करने के लिए जाता है जो अनियंत्रित मिर्गी के दीर्घकालिक प्रभावों को नहीं समझ सकते हैं।

खुली बातचीत शुरू करने का एक अच्छा तरीका है, और हमारे निवासी अक्सर मुझे यह याद दिलाने में मदद करते हैं। परिवार और उनके प्रदाता हमारे पास उत्तर की आवश्यकता के लिए आते हैं, लेकिन सभी मिर्गी का आधा कोई ज्ञात कारण नहीं है। यहां तक ​​कि सबसे अधिक सूचित व्यक्तियों को भी सीमित उत्तरों का संचार करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हम निवासियों को सीखने और नेतृत्व दोनों के लिए प्रशिक्षित करते हैं, और कठिन बातचीत की 50% समय की अपेक्षा करते हैं।

शोध से पता चलता है कि कई प्रदाता न्यूरोलॉजी को सबसे चुनौतीपूर्ण विशेषता के रूप में देखें, जो कुछ चिकित्सकों को डरा सकता है जिनके रोगियों में तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मेरी भूमिका का एक हिस्सा- और जो मैं अपने निवासियों को सिखाता हूं- अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को मिर्गी के लक्षणों की पहचान करने और विशेषज्ञों के साथ सहयोग करने में मदद करना है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि हमारे रोगियों को सर्वोत्तम देखभाल मिल सके।

2. माहिर ईईजी, मिर्गी की देखभाल की आधारशिला

एक प्रशिक्षु के रूप में, आपके पास बहुत कुछ होगा ईईजी इमेजिंग परीक्षण, जो मस्तिष्क तरंग पैटर्न का पता लगाते हैं ताकि हमें यह देखने में मदद मिल सके कि दौरे की उत्पत्ति कहां से हुई और संभावित शल्य चिकित्सा उपचार की योजना बनाएं। एक सफल बाल मिर्गी न्यूरोलॉजिस्ट बनने के लिए, आपको यह तकनीक कैसे काम करती है, इसकी एक मूलभूत समझ बनाने की आवश्यकता होगी।

ईईजी मिर्गी के निदान और उपचार की आधारशिला है क्योंकि यह असामान्य विद्युत गतिविधि को कैसे अलग करता है। यदि कोई रोगी दवा ले रहा है लेकिन उनका ईईजी लगातार असामान्य पैटर्न दिखाता है, तो हमें अलग-अलग उपचार प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जैसे विद्युत उत्तेजना उपकरण, आहार परिवर्तन, या सर्जरी।

हालांकि दवा प्रतिरोधी मिर्गी के कम से कम आधे रोगियों के लिए सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी दोनों साबित हुई है, 1% से कम उनमें से इसे प्राप्त करते हैं। दवा प्रतिरोधी मिर्गी वाले बच्चों के लिए, अध्ययनों से पता चला है उस सर्जरी ने जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया और एक वर्ष के बाद दौरे समाप्त होने की अधिक संभावना थी। इस प्रकार के डेटा को ध्यान में रखते हुए, हमारा लक्ष्य अपने स्वयं के डेटा को बढ़ाना है अनुसंधान, साथ ही साथ हम अपने न्यूरोसर्जन के साथ साझेदारी में कितने सर्जिकल मूल्यांकन करते हैं।

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एक निवासी या साथी के रूप में, आप अग्रणी शोध करने में हमारी सहायता कर सकते हैं जो रोगियों के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार करेगा

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3. नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ सटीकता में सुधार

बोर्ड भर में, हम मिर्गी के रोगियों के अनुभवों में नाटकीय सुधार देखते हैं क्योंकि हमारे निदान अधिक सटीक होते हैं। और हम ऐसा रोगी की विकृति विज्ञान की पेचीदगियों पर ध्यान केंद्रित करके करते हैं। परीक्षण के परिणामों और नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की समीक्षा के बाद विकसित होने वाला पैटर्न हमें रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार में मदद करता है।

सफल मिरगी रोग विशेषज्ञों और प्रशिक्षुओं के बीच एक साझा विशेषता इसके नैदानिक ​​​​सिंड्रोम द्वारा एक बीमारी को परिभाषित करने की इच्छा और योग्यता है - उम्र से लेकर बौद्धिक विकास से लेकर सहरुग्णता तक के लक्षणों के विशिष्ट समूह। चुनौती यह है कि सैकड़ों क्लिनिकल सिंड्रोम मौजूद हैं, जो दवा प्रतिरोधी मिर्गी को समझने में एक बाधा है।

इस चुनौती को और अधिक जटिल बनाना - और अधिक रोमांचक - आनुवंशिकी में प्रगति है, जो तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है क्योंकि हम मिर्गी के बारे में अपनी समझ को गहरा करते हैं। अनुवांशिक मिर्गी में शामिल होने का अनुमान है 30% से अधिक सभी मिर्गी सिंड्रोम के।

सिंड्रोम की व्यापक श्रेणियों को सीखना एक प्रारंभिक बिंदु प्रदान करता है क्योंकि आप अपने मार्ग को अधिक अंतिम निदान तक सीमित करते हैं। हम प्रशिक्षुओं को रोगी की पूरी नैदानिक ​​कहानी को समझने के लिए लीक से हटकर सोचने के लिए प्रोत्साहित करते हैं और जब संभव हो तो सही सिंड्रोम निदान प्रदान करते हैं।

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में एक दिन की तस्वीर

हमारे बाल न्यूरोलॉजी निवासी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में दो साल बिताएं, जिसमें रोगी देखभाल का नेतृत्व किया जाता है, आउट पेशेंट क्लीनिक में सेवा करता है, और वैकल्पिक रोटेशन लेता है। मिर्गी के दौरे के दौरान एक सामान्य दिन में शामिल होंगे:

• सुबह प्री-राउंड आयोजित करना लंबे समय तक ईईजी अध्ययन के लिए भर्ती किए गए रोगियों की जांच करने के लिए। आप उनकी देखभाल के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होंगे, और UNM HSC न्यूरोलॉजी फैकल्टी हर कदम पर आपका समर्थन करेगी।
• साइट पर न्यूरोलॉजी टीम का नेतृत्व करना इन रोगियों का दौरा करने और उनकी स्थिति के बारे में अपडेट प्रदान करने के लिए दौरों पर।
• ईईजी परिणामों की समीक्षा करना और अन्य डेटा जब्ती पैटर्न देखने के लिए और यह समझने के लिए कि आपके मरीज़ वर्तमान उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं।
• मिर्गी में भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ इन परिणामों पर चर्चा करना यह निर्धारित करने के लिए कि आपके रोगियों की मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए।
• शिक्षाशास्त्र में भाग लेना, जहां आप मिर्गी के निदान और उपचार के लिए तकनीकों और प्रौद्योगिकी पर नए और आगामी शोध के बारे में जानेंगे।

हम आपकी विशिष्ट रुचियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए आपके वैकल्पिक रोटेशन को अनुकूलित कर सकते हैं, इसलिए अपनी प्राथमिकताएं हमारे कार्यक्रम निदेशक के साथ साझा करना सुनिश्चित करें। मिर्गी के मूल कारणों और उपचारों को सीखना आपको सफलता के लिए तैयार करेगा क्योंकि आप अपने अध्ययन और अभ्यास का विस्तार करेंगे।

न्यूरोस्टिम्यूलेशन थेरेपी से लेकर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तक, विज्ञान और अभ्यास इस तरह से संरेखित हो रहे हैं जो हमें नवीन, जीवन बदलने वाले मिर्गी के उपचार प्रदान करने की अनुमति देता है। मुझे नहीं पता कि डॉक्टर के लिए इससे ज्यादा फायदेमंद क्या हो सकता है!

न्यूरोलॉजी में प्रभावशाली शिक्षा की तलाश है?

यूएनएम एचएससी न्यूरोलॉजी विभाग के लिए चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम प्रबंधक जे जे मैलोनी के साथ एक कॉल शेड्यूल करें

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