न्यू मैक्सिको के बच्चों को शीर्ष न्यूरोलॉजी देखभाल से जोड़ने के लिए दूरी तय करना
जो मरीज बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी आउटरीच क्लीनिक में जाते हैं, उन्हें क्लिनिक में उपचार मिल सकता है या उन्हें यूएनएम चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में विशेष देखभाल के लिए भेजा जा सकता है।
जब किसी बच्चे में परेशान करने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखते हैं और उनके घर के पास विशेष देखभाल उपलब्ध नहीं होती है, तो जादू की भूमि के सुंदर, विस्तृत खुले स्थान अचानक बाधा बन सकते हैं।
कुछ न्यूरोलॉजी देखभाल और परीक्षण समय के प्रति संवेदनशील होते हैं, और निदान और उपचार के लिए ग्रामीण समुदाय से तुरंत विशेषज्ञ के कार्यालय तक पहुंचना कोई आसान उपलब्धि नहीं है। मिर्गी, तंत्रिका विकार और मांसपेशियों की स्थिति जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जटिल होती हैं, इसलिए एक विशिष्ट निदान और विस्तृत उपचार योजना के लिए अक्सर एक से अधिक दौरे और एक से अधिक प्रकार के विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
यह सब एक साथ रखें, और देखभाल करने वाले का शेड्यूल जल्दी ही कठिन हो सकता है। यहीं से बाल रोग विशेषज्ञ आते हैं न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के बच्चों का अस्पताल अंदर आओ। केवल न्यू मैक्सिको के रूप में स्तर 4 मिर्गी केंद्र, पूरे राज्य में हमारे रोगियों को सबसे उन्नत निदान और उपचार तकनीकों तक पहुंच प्राप्त है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि अल्बुकर्क के बाहर रहने वाले निवासियों को सर्वोत्तम देखभाल उपलब्ध हो, हम न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विभाग के साथ साझेदारी करते हैं बच्चों की चिकित्सा सेवाएं (सीएमएस), एक राज्य कार्यक्रम जो न्यू मेक्सिकोवासियों को चिकित्सा देखभाल से जोड़ने के लिए सामाजिक कार्यकर्ताओं को प्रदान करता है। सीएमएस के साथ, हमारी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी टीम राज्य भर में आउटरीच क्लीनिकों में स्टाफिंग कर रही है, और घर के नजदीक मरीजों से मिल रही है।
रोगी की आवश्यकता और केंद्रीकृत न्यूरोलॉजी देखभाल के बीच अंतर को पाटने के लिए, यूएनएम एचएससी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी टीम उन रोगियों से मिल रही है जहां वे हैं।
आउटरीच क्लीनिकों की देखभाल में आने वाली बाधाओं को तोड़ना
ग्रामीण समुदायों से आने वाले परिवारों के लिए हमारा सबसे बुनियादी लक्ष्य उनकी यात्रा के समय और खर्चों को यथासंभव सीमित करना है। यूएनएम चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल के बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट पूरे न्यू मैक्सिको में सीएमएस क्लीनिकों के कर्मचारी हैं। राज्य के सामाजिक कार्यकर्ता इन आउटरीच क्लीनिकों का प्रबंधन करते हैं, और हमारे न्यूरोलॉजिस्ट लक्षणों का आकलन करने, परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने, निदान करने और अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करने के लिए क्लिनिक के दिनों में 12-14 बाल रोगियों और उनके परिवारों के पास जाते हैं।
न्यूरोलॉजिकल समस्या से कोई फर्क नहीं पड़ता, हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि प्रत्येक परिवार को सही अगले कदम के लिए निर्देशित किया जाए उन्नत न्यूरोलॉजिकल उपचार. यूएनएम स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र का न्यूरोलॉजी क्लीनिक, ऑन-कॉल विशेषज्ञ और प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों का नेटवर्क हमारे मरीजों के परिवारों को आवश्यक देखभाल और उत्तर प्रदान करता है।
उदाहरण के लिए, बाल चिकित्सा मिर्गी अक्सर मस्तिष्क गतिविधि की एक विद्युत रिकॉर्डिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) द्वारा स्थानीय रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है। इसका मतलब है कि आउटरीच क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट मूल्यांकन कर सकता है, ईईजी रिपोर्ट की समीक्षा कर सकता है और परिवार के साथ मिर्गी निदान का क्या मतलब है, रोग का निदान और दवाओं जैसे संभावित उपचारों के बारे में अधिक विस्तार से बातचीत कर सकता है। क्लिनिक में फॉलो-अप किया जा सकता है, और यदि एमआरआई की आवश्यकता होती है, तो हम कभी-कभी अध्ययन के लिए बच्चे की सहयोग करने की क्षमता के आधार पर नजदीकी इमेजिंग सेंटर में रेफरल कर सकते हैं।
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अधिक जटिल मुद्दों का इलाज अक्सर क्लिनिक में नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक माता-पिता अपने तीन साल के बच्चे को ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसे न्यूरोमस्कुलर विकार के लक्षणों के साथ लाते हैं, हम रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं और उन्हें हमारे पास भेज सकते हैं। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी क्लिनिक चल रहे अनुवर्ती और उपचार के लिए।
शिशु की ऐंठन जैसी आपात स्थिति के लिए, हमारा क्लिनिक न्यूरोलॉजिस्ट अल्बुकर्क में बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट से कॉल पर संपर्क करेगा और रोगी के परिवार को निर्देशित करेगा। आपातकालीन कक्ष. इस तरह, परिवार के आने पर रोगी की बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी टीम देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार है।
दूरियों और संस्कृतियों में संचार करना
न्यू मैक्सिको और आसपास के राज्यों में समुदाय सांस्कृतिक रूप से विविध हैं, और यूएनएम चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के डॉक्टर सुनते हैं और समझने के लिए समय लेते हैं हमारे मरीज कहां से आ रहे हैं.
उदाहरण के लिए, भाषा की बारीकियों को समझना महत्वपूर्ण है। यह कहना कि "यह दवा आपके बच्चे को त्वचा पर चकत्ते दे सकती है" को "कुछ लोगों को इस दवा के प्रति त्वचा पर प्रतिक्रिया हुई है" की तुलना में अधिक नकारात्मक माना जा सकता है। भोजन कई संस्कृतियों का एक केंद्रीय घटक है, और पोषण दौरे के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सांस्कृतिक संघर्ष होने पर कुछ आहार संबंधी सीमाओं का सुझाव देने से उपचार पर आपत्ति हो सकती है। हमारी सलाह के पीछे "क्यों" को समझाना और देखभालकर्ता या रोगी की अनिश्चितता के पीछे "क्यों" को समझना महत्वपूर्ण है।
मैं अपने मरीजों के साथ ईमानदार होने की कोशिश करता हूं और कहता हूं, "मैं पश्चिमी चिकित्सा पढ़ाता हूं और सिखाया गया है, इसलिए उपचार के प्रति हमारा दृष्टिकोण आपके सांस्कृतिक अनुभव के समान नहीं हो सकता है। मैं आपकी विचार प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझना चाहता हूं ताकि हम यह पता लगा सकें कि आपके बच्चे की बेहतर मदद के लिए हमारे विचार एक साथ कैसे काम कर सकते हैं।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज की सांस्कृतिक पृष्ठभूमि क्या है - भले ही वह डॉक्टर के समान हो - उन मुद्दों को संप्रेषित करने के स्पष्ट तरीके ढूंढना हमेशा अच्छा होता है जो छिपे हुए और मायावी लग सकते हैं। एमआरआई जैसे दृश्य प्रतिनिधित्व की पेशकश से मरीजों और परिवारों को यह समझने में मदद मिल सकती है कि हम क्या हल करने के लिए काम कर रहे हैं, और हम जिन उपचारों की सिफारिश करते हैं वे उन लोगों की मदद कर सकते हैं और करते हैं जिनकी स्थिति समान है।
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आउटरीच क्लीनिक का उपयोग कैसे करें
मरीजों को क्लिनिक जाने के लिए अग्रिम भुगतान नहीं करना पड़ता है, और राज्य बीमा कंपनी को बिल देता है। यदि परिवार का बीमा नहीं है, तो क्लिनिक के सामाजिक कार्यकर्ता या तो उन्हें कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं या यह निर्धारित कर सकते हैं कि सीएमएस द्वारा कौन से अतिरिक्त परीक्षण और दवा को कवर किया जा सकता है।
जो बच्चे न्यूरोलॉजी स्पेशलिटी क्लिनिक (या राज्य भर में किसी भी बाल चिकित्सा स्पेशलिटी क्लिनिक) में जाते हैं, उन्हें अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से रेफरल लेना होगा और काउंटी स्वास्थ्य भवन में सीएमएस के साथ पंजीकृत होना होगा। फिर, एक सामाजिक कार्यकर्ता परिवार को सही क्लिनिक ढूंढने में मदद कर सकता है।
हम मरीजों को उचित अल्बुकर्क क्लिनिक या उनके स्थानीय आउटरीच क्लिनिक में लाने के लिए पूरे राज्य में प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के साथ संचार की खुली लाइनें और अच्छे रिश्ते रखते हैं। यूएनएम एचएससी विशेषज्ञों द्वारा संचालित सीएमएस क्लीनिक जल्दी भर सकते हैं। यदि देखभाल करने वालों को किसी न्यूरोलॉजिकल स्थिति का संदेह हो तो उन्हें बच्चे के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ समन्वय करना शुरू करना चाहिए।
चिकित्सा क्षेत्र में प्रवेश करने वाले प्रशिक्षुओं के लिए देश भर में न्यूरोलॉजी देखभाल की इस मांग पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। वहां एक है महत्वपूर्ण कमी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की और इसलिए इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होने के लिए आगामी डॉक्टरों की स्पष्ट आवश्यकता है।
बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में नए डॉक्टरों को लाना
डॉक्टर जो बनते हैं निवासी और साथियों यूएनएम एचएससी में न्यूरोलॉजी विभाग उन बाल रोगियों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा होगा जो आउटरीच क्लीनिक में देखभाल प्राप्त करते हैं। हमें हाल ही में बाल चिकित्सा निवासियों और अध्येताओं को सीएमएस क्लीनिकों में भाग लेने की मंजूरी मिली है, जिन्हें ग्रामीण समुदाय में रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं है। उनके पास आउटरीच क्लिनिक के मरीजों को देखने का भी अवसर है, जिन्हें अल्बुकर्क क्लीनिक में भेजा जाता है, जिससे उन्हें अधिक जटिल देखभाल का प्रबंधन करने में मदद मिलती है।
कभी-कभी, कोई मरीज़ पहले मुख्य अस्पताल में किसी निवासी या साथी को देख सकता है और फिर उनके स्थानीय आउटरीच क्लिनिक में अनुवर्ती कार्रवाई कर सकता है। यह देखभाल को पूर्ण रूप से देखने और संगठित देखभाल को कार्यान्वित करने के लिए क्या आवश्यक है, इसके बारे में समृद्ध अंतर्दृष्टि प्राप्त करने का एक मौका है। आउटरीच क्लीनिक से लेकर हमारे तक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी सर्जरी विभाग और एमएस स्पेशलिटी क्लिनिकहम जरूरतमंद बच्चों को सर्वोत्तम इलाज दिलाने के लिए एक टीम के रूप में काम करते हैं।
इस तरह से एक अच्छी तरह से समन्वित रोगी देखभाल नेटवर्क का हिस्सा होने से निवासियों और साथियों को अधिक काम करने की सुविधा मिलती है विविध आबादी. ग्रामीण न्यू मैक्सिको से आने वाले हमारे मरीज़ अलग-अलग चुनौतियों से गुज़र रहे हैं, उन्होंने लंबी दूरी की यात्रा की है और शायद ग्रेटर अल्बुकर्क से आने वाले मरीज़ों की तुलना में उनकी धारणाएँ अलग हैं। उनकी पृष्ठभूमि या घर का पता चाहे जो भी हो, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि समावेशिता और न्यायसंगत देखभाल हर मरीज के दौरे के केंद्र में हो।
बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रशिक्षण के लिए अपने विकल्पों का अन्वेषण करें। यूएनएम एचएससी न्यूरोलॉजी विभाग के चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम प्रबंधक जे जे मैलोनी के साथ कॉल शेड्यूल करें। अभी बुक करें।